专家审核:江苏大学附属医院 李晶 教授

随机对照试验证实:间充质干细胞治疗中风可促进运动恢复


临床结果数据分析
运动功能的变化:MSC组和对照组的肢体评分总分(FMA-T)、上肢评分(FMA-UL)和下肢评分(FMA-LL)值均有显著改善。MSC组FMA-T改善率明显高于对照组(P=0.043)。此外,MSC组的FMA-UL和FMA-LL的改善率有高于对照组的趋势,虽然差异并不显著。
[1]患者运动功能变化情况
磁共振扩散张量成像(DTI)数据结果:在DTI数据分析中(图A),对照组T1时的CST和PLIC的FA值(FA值随缺血、髓鞘、轴索损伤和成熟而变化)较干预前显著降低。相反,在MSC组中,T1时的FA值与干预前相比没有明显下降。这表明MSC治疗可能调节了中风所致受损区域的退化,有助于改善中风患者的运动功能及预后。
静息状态功能磁共振成像(rs-fMRI)结果:在rs-fMRI数据分析中(图B),MSC组运动网络中的自身连接强度显著增加,而对照组没有,这表明基于干细胞的治疗可能直接涉及受损的大脑半球。与干预前相比,在T1时,MSC组和对照组的对侧连接强度没有改变,但对照组大脑半球间连通性的强度显著降低,而MSC组则无明显变化。大脑半球间连接强度的改变在组间有显著差异。而大脑半球间连通性是反映CST损伤的重要指标,与功能转归和恢复有关,表明MSC治疗可能有助于中风患者运动功能恢复。
研究还分析了每组患者运动神经网络局部连接性的改变(图C)。在MSC组,大部分与患侧区域的联系,包括感觉运动皮质,在T1时增加。相反,在对照组中,大部分连接在T1时减少,表明MSC治疗可能可以起到增强宏观神经网络重组变化的作用。此外,虽然两组患者的网络效率和网络密度均无明显变化。但还是存在一定的趋势:在MSC组有增加的趋势,而在对照组有下降的趋势。

干细胞疗法促进神经生物学恢复、提高中风患者生活质量


参考文献:
[1] Lee J, Chang WH, Chung JW, Kim SJ, Kim SK, Lee JS, Sohn SI, Kim YH, Bang OY; STARTING-2 Collaborators. Efficacy of Intravenous Mesenchymal Stem Cells for Motor Recovery After Ischemic Stroke: A Neuroimaging Study. Stroke. 2022 Jan;53(1):20-28
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