史上最全肿瘤标志物解读攻略，高一点也没关系，别再担惊受怕！

下面就来教大家，如何分分钟看穿肿瘤标志物检测的一切！

肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；

④肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测；

⑤肿瘤复发的指标；

⑥肿瘤的预后判断；

⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。

②肿瘤标志物不是肿瘤诊断的唯一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。

③因患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要结合临床情况，从多个角度比较，才能得出客观真实的结论。

④某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。

AFP＜20μg/L

【临床意义】

① AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%~70%。

② 血清AFP>400μg/L 持续4周，或 200~400μg/L持续8周者，结合影像检查，可做出原发性肝癌的诊断。

③ AFP可早于影像学6~12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。

④ 病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300μg/L。

⑤ 内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。

⑥ 妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7~8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3 周恢复正常。若在妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。

ELISA法和分光光度连续监测法为234~414μmol/L

【临床意义】

① AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的标志物。
② 原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其他各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。

③ 血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预示复发有着极其重要的意义，在某些方面比AFP更具有价值。但是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高。

④ 在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。

≦5.9μg/L

【临床意义】

① CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

② 肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA也可升高。

③ 癌症病人的胸水、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。

④ 正常人吸烟者CEA 可升高。

＜2.5万u/L（男性及50岁以上女性）；

＜4.0万u/L（20~40岁女性）

【临床意义】

① CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。

② 其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。

③ 良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。

④ 在许多良性和恶性胸、腹水中也可发现CA125升高。

＜2.5万u/L

【临床意义】

① CA15—3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。

②其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如∶肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。

③肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般＜10%。

0~40kU/L

【临床意义】

① 血清CA19—9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。

② 胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19—9水平也有不同程度的升高。

③ 某些消化道炎症CA19—9也会升高，如∶急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

0~2.0万u/L

【临床意义】

① CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，其他依次为肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢与子宫癌、恶性胸水等。

＜20IU/ml

【临床意义】

① CA242用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（80%）和特异性（90%）。

② 肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可见升高。

＜6.7μg/L

【临床意义】

① CA72—4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，若与CA19—9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。

② CA72—4水平与胃癌的分期有明显的相关性，有转移者更高。

③ 结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。

④ 良性胃病患者中，其检出率仅0.7%。

＜16.3ng/ml

【临床意义】

① NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。

② 有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。

③ 神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。

≦1.5μg/L

【临床意义】

① SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。

＜4.0μg/L

【临床意义】

① PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。

② 前列腺癌血清PSA升高，阳性率在50%～80%，前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高。

③ 良性前列腺增生血清中游离PSA的比例是显著增高的。

④ 有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。

⑤ PSA水平随年龄的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度递增。PSA水平与前列腺的体积有关。

≦4.0μg/L

【临床意义】

①前列腺癌时，血清PAP浓度明显升高，其升高程度与肿瘤发展基本呈正相关。

②病情好转时，PAP水平降低，若再次升高时，常提示癌症有复发、转移及预后不良。

① 近亲属是否有肿瘤：母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的病史，就属于乳腺癌的高危人群。

② 是否接触过容易致癌的外来物质：长期吸烟或接触二手烟、酗酒、食用腌熏食物，或是因工作原因接触过放射线或化学毒物，发生癌症的可能性会明显升高。

③ 是否有癌症高发的自身因素：包括年龄较大，患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。

② 我们可以选择改善生活方式，如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息，三个月之后再复查肿瘤标记物。

除了上面提到的肿瘤高危人群的判断方法，还需要结合我们自身的症状，称为报警症状。比如，长期咳嗽咳痰可能只是慢性支气管炎的表现；但如果最近痰中出现血丝，或是伴有胸痛、消瘦等症状，就要警惕出现肺癌的可能。

理论上，肿瘤标志物可以发现亚临床期的肿瘤，但肿瘤在未突破基膜、侵犯黏膜之前（原位癌），其抗原尚未进入血液循环，即便有少量逸入血中，现有方法的检测敏感性也无法将其检测出来。另一方面，真正肿瘤特异的标志物极少，因此即使是肿瘤标志物检测为阳性，也无法断定是肿瘤所致。例如前列腺特异性抗原（PSA），虽然具有较高的器官特异性，但仍不具有肿瘤特异性，许多良性前列腺疾病也可导致PSA升高。

一般来说，肿瘤标志物在正常成人中是不存在的，或者在肿瘤患者中出现的水平显著高于正常人。但是，大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。

看哇！哪怕就是正常健康状况，也有可能会出现肿瘤标志物检测阳性的结果哦！看到这里，大家是不是没那么紧张了啦！