四例干细胞移植修复慢性肾病的临床探究

干细胞是一 类具有自我复制和多向分化潜能的原始未分化细 胞，主要分为成体干细胞、胚胎干细胞、诱导多能干 细胞三大类，其中成体干细胞又可分为内皮祖细胞、 间充质干细胞、尿源干细胞等。 研究发现，干细胞可 以通过直接分化、旁分泌效应等方式对肾脏起到保 护作用。 随着再生医学的发展，干细胞移植逐渐为 肾脏疾病的治疗提供了新思路。

慢性肾脏疾病是一种严重的疾病，由于身体处理能力的降低，最终会导致患者肾功能衰竭，这就使得患者需要进行透析或肾移植。缺血性肾病就是其中一种，目前治疗的方法就是注射促红细胞生成素，但是由于高昂的价格以及治疗带来的副作用，对许多人来说都是不切实际的。

干细胞治疗肾病特性和优势：

1、具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。

2、通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ，从而发挥免疫重建的功能。

3、具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。

4、低免疫原性，因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。

5、长期传代不改变生物学特性，可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。

6、具有归巢性(靶向性——靶向定位)，损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官，组织的迁移、分化，能够归巢到受损病灶，对于受损的细胞进行修复。

基础研究一

白彝华等将骨髓间充质干细胞经不同途径注入阿霉素 慢性肾脏病大鼠体内，肾脏病理结果显示，相比于阿 霉素慢性肾脏病对照组，植入干细胞组大鼠肾脏损 伤情况有所改善，且经肾动脉途径移植效果较外周 静脉好。

基础研究二

董晨等将骨髓间充质干细胞注入阿霉素 慢性肾脏病大鼠，发现大鼠肾组织中 nephrin mRNA 表达明显升高，同时尿蛋白降低、血白蛋白升高、血 胆固醇降低；推测骨髓间充质干细胞移植对阿霉素 肾病大鼠的保护作用可能通过提高 nephrin mRNA 的表达而实现。

基础研究三

张勇等将骨髓间充质干细胞通 过尾静脉注入慢性环孢素大鼠，发现干细胞治疗组 血肌酐、尿素氮水平均得到明显改善，且其间质纤维 化程度也低于模型组，肾功能明显改善。

基础研究四

赵雅培等将尿源干细胞注入CKD大鼠体内，发现尿源干细胞对CKD大鼠生化指标及肾功能有明显改善作用。 外源性内皮祖细胞也已成功用于CKD动物模型。研究发现，对 CKD 猪输入自体内皮祖细胞可以改善微血管系统，保护缺血的肾脏 。在其他一些 CKD 动物模型中发现，注入自体内皮祖细胞联合血 管重建术可以恢复血流动力学、恢复肾功能为肾脏 供氧等，提示内皮祖细胞对慢性肾脏血管疾病有一 定治疗作用 。

总结

以上研究表明，干细胞能够改善肾功能，降低组 织学损害，减轻肾组织纤维化，干细胞可有效改善肾脏功能，干细胞根据自身特性，实现局部强力打通肾脏动脉，调理肾功能，生成全新肾细胞，启动肾单位原动力，整体调理肾脏及周围受损器官功能，全面修复、重造肾脏生态环境。