为什么外泌体疗法比PRP更好？

没有实验，就不会有进步，尤其是在科学方面。50 多年前，FDA 首次允许研究肉毒杆菌毒素对健康状况的影响。几十年后，它被研究并批准作为皱纹的治疗方法。

如今，肉毒杆菌可能是全球最受欢迎的美容手术。了解创新疗法的功效需要花费大量时间，甚至需要更长的时间才能将其监管并批准为实际疗法。在这里，在外泌体专家的帮助下，我们将详细解释为什么这种治疗方法被称为“未来的浪潮”。

本文作者：艾米丽·奥罗菲诺，原文英文发表在美国家庭生活女性时尚杂志期刊杂志Real Simple上。《干细胞与外泌体》团队翻译整理，非经授权请勿转载。

什么是外泌体？

为了了解外泌体，让我们详细分析一下富血小板血浆 (PRP) 疗法，一些医疗服务提供者正在放弃这种疗法，转而采用外泌体治疗。

PRP 的操作方法是抽取患者的血液，然后将其放入离心机中，从富含营养的血浆中分离出红细胞和白细胞。除了蛋白质和糖等成分外，血浆还含有血小板细胞，富含生长因子，有助于伤口愈合。

然而，它们不一定像外泌体一样有效。“外泌体是细胞用于通讯的囊泡，”纽约市的皮肤科医生Marina Peredo 博士解释道。“它们不是细胞，而是装有所有‘好东西’的小袋子。”细胞实际上是美容治疗中使用的外泌体的常见来源，胎盘和干细胞也是如此，但所有细胞都有外泌体，它们是必不可少的告诉细胞做什么的信使。“直到大约 15 年前，人们还认为外泌体有点像细胞的下水道系统，是一种清除废物的方法，”科学家、WeThrivv创始人、Wake 学院前兼职教授Sanjay Batra 博士解释道，“没有人知道这些外泌体充满了精灵尘埃和神奇物质，包括生长因子、mRNA、RNA 以及可能影响细胞间通讯的物质。”

外泌体在美容治疗中如何发挥作用？

您可能会发现提供商使用外泌体作为 PRP 的替代品或与 PRP 结合使用。“它们比 PRP 具有更大的再生潜力，PRP 含有 8 至 10 种生长因子。外泌体含有超过 4000 种不同的生长因子，”芝加哥的皮肤科医生Jessie Cheung 博士说，她专门从事再生医学。因为它们不与任何特定类型的细胞联系在一起，所以它们会向治疗区域的细胞发送信号，让治疗进入高速状态。Jessie Cheung 博士解释说，“它们会唤醒细胞、角质形成细胞和黑素细胞，并促进新胶原蛋白的产生”。

尽管外泌体非常小，但它们无法渗透，并且在施用到完整皮肤时不会有效。它们必须涂在受到某种伤害的皮肤上。Peredo 医生经常在Clear + Brilliant或RF 微针之后使用它。“[治疗后]，皮肤通常会发红并有灼烧感，”她说。然后，她应用外泌体，该外泌体必须冷藏（稍后会详细介绍）；这会立即使皮肤冷却并导致发红消退，从而加快愈合过程。

布列塔尼·布兰卡托 (Brittany Blancato)是一名医学美容师，为纽约市委员会认证的面部整形外科医生Yael Halaas 博士工作，她已经对许多客户的皮肤进行了外泌体治疗，其中包括某人下巴上的疤痕。“我做了两次微针治疗，然后局部使用外泌体，结果令人惊叹，”她说。“变色几乎消失了。” 詹妮弗·莱文 (Jennifer Levine) 博士是纽约市一位获得委员会认证的面部整形外科医生，她讲述了一位患者因旅行而受伤，六周后仍未痊愈的故事。“我给了她外泌体，四天后我再次见到她时，它几乎已经痊愈了，”她说。“它们确实有效。”

外泌体功效的背后似乎是三个不同因素的结合。尽管还需要更多的研究，但2021 年的一项研究表明它们可以刺激胶原蛋白合成、减少炎症并促进血管生成（新血管的形成）。这些特性使外泌体成为一种令人兴奋的选择，不仅可以治疗皮肤健康，还可以治疗脱发。“我发现单次外泌体治疗比 PRP 治疗的毛发生长更多，”Cheung 博士说。同样，Halaas 博士的患者也取得了令人印象深刻的结果，其中一位患者仅接受一次外泌体注射治疗三个月后就显示出显着的再生。

所有可用的外泌体产品之间有什么区别？

在美国市场上有很多外泌体品牌，包括 Kimeravive、Benev、Exocel Bio 和 Rion。Hydrafacial 最近还宣布，该公司计划在今年某个时候发布外泌体增强剂。这些制造商的外泌体之间的主要区别在于最终产品中外泌体的浓度（或数量）以及外泌体本身的来源。

当静脉注射时，一毫升产品中可能含有数千亿个外泌体。注射治疗的用量较少，而局部使用的配方则需要更少的用量才能发挥作用。这是一件好事，因为浓度越高，治疗费用就越高。“对于局部使用，浓度为每毫升 5-250 亿个外泌体，”Peredo 博士说。“如果您只是治疗面部，则使用一到两毫升；如果你做脸部、颈部和胸部，那么你可能会用五个。”

也许显然，所有外泌体都源自人类。一种常见的来源是间充质干细胞，一种能够自我更新的细胞。“间充质干细胞通常源自健康捐赠者妊娠的脐带或羊水，”Peredo 博士说。它们也取自胎盘。“通常情况下，胎盘会被丢弃，”Peredo 博士指出。“当你从 60 多岁和 70 多岁的人身上采集 PRP 时，生长因子和血小板都已经老化了。当你使用外泌体时，你会注射一些非常年轻的东西，比如 20 岁的胎盘细胞。” 然而，Batra 博士指出，PRP 的益处通常与年龄无关。“拥有较年轻血小板的年轻患者并不总是能得到最好的结果，”他说。“请记住，血小板只能存活大约 7 天，因此您的身体会不断制造新的血小板。”

细胞是外泌体的另一个常见来源。Rion 使用诱导多能干细胞衍生的外泌体这㓢外泌体优于间充质干细胞来源的外泌体，该公司除了分发用于临床用途的外泌体外，还提供家庭皮肤护理系列产品。这些产品采用该品牌所说的诱导多能干细胞提取物配制而成。