外泌体 | 解决“阳康”后脱发问题

‍

继阳康后咳嗽，头晕脑胀，失眠等后遗症，最近大部分反映脱发，洗头梳头发的时候大把的掉，对本来头发稀少的人群又是雪上加霜了。

国外研究者早就发现新冠感染之后的脱发问题，并发表大量研究文献。

2022年9月发表的研究文献【1】：Prevalence of Hair Loss After COVID-19 Infection in Makkah Region, Saudi Arabia（沙特阿拉伯麦加地区新冠肺炎感染后脱发流行情况）。研究对麦加地区从2020年到2022年之间感染新冠病毒的343人进行调查研究发现：感染新冠之后大约有48%的人会感受到脱发增多。进一步研究发现，这些脱发增多的人中86.7%属于休止期脱发，8.3%属于斑秃，而只有5%属于雄性脱发。

可以明显地看出，新冠感染是有可能导致暂时性的休止期脱发的。这个并不出乎意料，我们早就知道，病毒感染、压力应激反应等都有可能造成暂时性休止期脱发。

2021年11月份来自土耳其的研究者直接发表题【2】为：COVID-19 induced telogen effluvium（新冠病毒导致休止期脱发）的研究论文。该研究发现，感染新冠之后约25%的人会出现新冠相关的休止期脱发，一般在感染新冠之后的7-8周间出现脱发现象。

2022年6月发表的研究文献【3】：Alopecia in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis（新冠感染者的脱发：系统回顾与荟萃分析）。该研究通过对大量已发表研究论文的综述得到结论：感染新冠会导致休止期脱发，即休止期脱发是新冠感染的后遗症。而雄性脱发是新冠感染症状严重的一个危险因素。斑秃一般是有既往斑秃史患者在感染新冠之后的复发。

综上，目前国内外已经有大量关于新冠感染和休止期脱发的相关研究，研究结论基本一致：休止期脱发是新冠感染的一个常见后遗症，而且多发于女性感染者，这种休止期脱发基本都能自然恢复。

急性脱发并不可怕，真正可怕的是像雄性脱发一样的慢性毛囊萎缩。新冠感染并不会对正常人的头发造成实质性的损伤，但是雄性脱发者就不一样了，雄性脱发者一样有可能遭遇新冠感染之后的休止期脱发，即在原本的雄性脱发之上叠加休止期脱发，这无疑是雪上加霜，而且这种叠加是否能够和正常人一样在休止期脱发过去之后恢复如初也很难说，因为雄性脱发的毛囊本身都处于萎缩状态。

休止期脱发的发病与毛发周期出现异常密切相关。正如人会经历生、老病、死，毛发的生长也并非“源源不断”“永无止境”，而是存在一定的周期:生长和脱落。了解正常毛发生长周期的规律，可有助于进一步理解休止期脱发的疾病特征。

毛发周期通常被分为三个阶段，即生长阶段(生长期)、退化阶段(退行期)和休眠阶段(休止期)。

人类的毛发数量是基本恒定的，但毛发生长周期并不同步，每个正常的毛囊都是一个独立的个体，各自循环往复地生长和脱落，周而复始，互不影响。无论何时，都有约86%的毛发处于生长期，1%处于退行期，13%处于休止期。

其一，某些异常刺激使生长期毛囊受损，提前进入休止期，导致脱发。常见的诱因包括高烧、手术创伤、心理压力、过度节食和特殊药物。生长期的毛囊在这些刺激因素的作用下进入退行期，随后进入休止期，在2~3个月后发生脱发。

其二，某些刺激因素可延长毛囊生长期，阻止其转化进入退行期。当这种长期维持毛囊处于生长期的特殊因素在短时间内撤退消失时，大量生长期毛囊便会一起进入退行期和休止期，随后导致脱发。产后休止期脱发便是这种情况。怀孕期间，孕妇体内的高水平雌激素使毛囊生长期延长，生长期毛发比例增加，掉发减少。产后女性体内激素发生剧烈变化，雌激素水平迅速降低，大量因雌激素而维持在生长期的“超期服役”的毛囊失去“后台支撑”，集中进入休止期，最终导致2~3个月后大量毛发脱落。

从MSC中提取的外泌体包含许多生长因子，这些生长因子是外泌体脱发治疗的关键。 

年轻的外泌体携带多种复合生长因子(growth factor)，是细胞分裂时使用的信号传达物质，可以调控毛囊干细胞进入一个周期，向上生成表皮，皮脂腺，向下生成毛囊，毛细血管，加速毛母细胞和黑素细胞分裂增殖，产生新的毛芽，自此毛发开始新生。

简单说，头发通过毛根的持续细胞分裂而成长。如果将生长因子与脱发部位结合,可促进毛根的细胞分裂,加快毛根生长速度,修复再生受损细胞，通过调节毛囊干细胞的机能，使处于静止期的毛囊提前进入新的生长周期，从而实现毛发再生！

干细胞外泌体是一种30~150纳米的天然传导体,具有较强的渗透力和吸收力,能将有效成分传递给周围的其他细胞,赋予其生机和活力。 

干细胞外泌体治疗的优点：

1、 从根本上解决脱发的原因（修复再生毛发细胞，促进毛根细胞分裂，促进毛发生长）。
2、 非手术治疗，没有创伤，恢复快不影响日常生活。
3、不需要服用任何药物（改善脱发的处方药物等），减少药物给肾脏，肝脏带来的副作用。
4、 维持的效果比较长。

人体所有的病变追根溯源，都可以归结到细胞问题，防脱生发亦是如此。干细胞外泌体成为治疗脱发问题的一种新概念的治疗方式，必将为受脱发折磨的人带来了新的希望。

参考文献：
【1】Abdulwahab RA, Aldajani BM, Natto NK, Janabi AM, Alhijaili OI, Faqih NT, Alharbi A. Prevalence of Hair Loss After COVID-19 Infection in Makkah Region, Saudi Arabia. Cureus. 2022 Sep 18;14(9):e29285. doi: 10.7759/cureus.29285. PMID: 36277546; PMCID: PMC9578663.
【2】Aksoy H, Yıldırım UM, Ergen P, Gürel MS. COVID-19 induced telogen effluvium. Dermatol Ther. 2021 Nov;34(6):e15175. doi: 10.1111/dth.15175. Epub 2021 Nov 6. PMID: 34708909; PMCID: PMC8646871.

【3】Nguyen B, Tosti A. Alopecia in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. JAAD Int. 2022 Jun;7:67-77. doi: 10.1016/j.jdin.2022.02.006. Epub 2022 Feb 22. PMID: 35224518; PMCID: PMC8860672.