梅奥诊所皮肤科 | 外泌体：再生医学的后起之秀

“这就是青春之泉吗？”我向梅奥诊所（ Mayo Clinic） 皮肤科医生 Saranya Wyles 询问了有关外泌体的问题，作为再生医学领域的新星，Wyles 博士是专业领域的专家。外泌体疗法在治疗许多慢性病方面具有巨大的潜力。在皮肤健康方面，良好的外泌体方案有望减少发红、改善色素沉着和减少皱纹。“这是通过促进整体再生来减缓衰老过程，”Wyles 博士说。

那么，什么是外泌体，什么是再生医学？人体具有非凡的自我修复能力。伤口愈合，骨折愈合，肝脏具有独特的再生能力。另一方面，心脏病、糖尿病和骨关节炎是无法自行解决的长期疾病的例子。通过药物或医疗程序控制症状。再生医学超越了疾病管理，旨在支持身体修复、再生和恢复健康状态。

“再生医学创造了一种应用模式的转变，从对抗癌症和心脏病等疾病转向专注于恢复健康，”Wyles 博士解释说。“目标是帮助我们的身体加速实现自然再生的潜力。”

Saranya P. Wyles, M.D., Ph.D. 是 Mayo Clinic 的皮肤科医生，专攻外泌体等再生医学领域，并特别关注皮肤老化：“我们开始看到血小板衍生的外泌体等产品靶向细胞衰老，衰老的根本原因，这是促进胶原蛋白和弹性蛋白产生并创造健康皮肤环境的机制的一部分。”

再生医学工具包中有几个选项——那些是基于细胞的，如干细胞疗法，还有那些是无细胞的。后者是外泌体的领域。“外泌体是细胞分泌、相互交流的信息，”Wyles 博士解释道。“他们说‘这就是你再生的方式。这是如何创造皮肤更新的完整配方。’”

外泌体是在细胞内形成的微小囊状结构，含有细胞的一些蛋白质、DNA 和 RNA。这些细胞载体被释放到血液中并将信息传递到身体的其他部位。因为它们来自许多不同类型的细胞，包括患病细胞，所以它们的来源和纯度至关重要。插图：国际分子科学杂志。

增加它们的效力，外泌体不仅携带信息，而且还可以加载信息。它们可以储存“维生素 C 或视网膜 A 或任何我们知道已经有助于皮肤健康和更新的其他因素，”Wyles 博士透露。“他们可以使用加载的消息访问目标站点并创建更好的响应。”

但是，正如通过血液传递的信息可能是积极的，导致愈合和恢复活力一样，它们也可能是有害的，发出炎症、衰老甚至疾病的信号，包括癌症。这就是为什么在评估外泌体产品时，消费者需要提出三个关键问题，Wyles 博士建议：

• 纯度——产品中除了外泌体外还有其他物质吗？

• 来源——不同的细胞可以产生不同的外泌体。如前所述，有好的外泌体和坏的外泌体，取决于它们的来源。那么，如何捕捉好消息呢？细胞来源的外泌体，特别是干细胞来源的外泌体，必须在实验室培养中显着扩增。这种扩张会导致细胞呈现出与原始来源不同的形状。Wyles 博士解释说，这种类型的不稳定性是不可取的。你想要的是一致性。

这就是血小板衍生的外泌体发挥作用的地方。出于各种原因，血小板是外泌体的首选来源。他们是受伤部位的第一反应者，例如伤口，发出信号细胞开始愈合过程。它们可以从不同的来源汇集并保持稳定。他们是安全的。“我们在医学领域一直在进行输血，”Wyles 博士说。“我们提供红细胞，我们给患者提供血小板。它已经完成了几十年，我们知道血小板的安全性就在那里，这是一个非常好的安全概况。我们在那里没有看到任何不良反应。”

• 批次一致性——生产过程也很重要，消费者应该检查销售产品的公司是否有每批外泌体的数据，相同的数量和相同的活性。“在再生美学领域，有很多炒作和希望，持怀疑态度是件好事。我会鼓励消费者、医生和任何对此领域感兴趣的人提出这些问题，要求了解这些新产品背后的科学，”皮肤科医生建议道。

Rion Aesthetics 及其外泌体品牌SkinScience 获得了梅奥两位医生的批准许可，尤其是因为“我们是第一家也是唯一一家生产血小板衍生外泌体的公司，”Rion Aesthetics 首席执行官 Alisa Lask 透露。这些血小板来自 FDA 许可的血库。Rion 由 Mayo Clinic 心脏再生主任 Atta Behfar 博士共同创立，其产品背后有大量科学知识产权。Wyles 博士是 SkinScience 首次临床试验的主要研究人员，他表示，15 年的研究致力于发现如何有效地从血小板中分离和保存外泌体。

结果证实了多年的研究。由 Wyles 博士主持的临床试验表明，外泌体促进真皮深层的胶原纤维，产生更厚的胶原蛋白。治疗前后对衰老组织的检查表明，细胞衰老——一种以细胞分裂停止和衰老标志为特征的现象——成功地针对 40-80 岁的患者群体。

对于 Wyles 博士来说，Rion 的产品纯度非常好，而且公司拥有批次一致性数据。“但作为一名科学家和皮肤科医生，竞争是好的，我很高兴看到市场上的其他外泌体产品，”Wyles 说，他也对外泌体在头发修复和抗病治疗方面的前景充满热情，前景十分广阔。“我们才刚刚开始。在接下来的 5-10 年内，我们将看到外泌体处于前沿和中心位置。我们正在接近青春之泉，”这位科学家假设。

BY: DELIA VON NEUSCHATZ