免疫疗法为癌症患者斯科特带来新希望
宫颈癌是常见女 性恶性肿瘤,居于我国女性常见恶性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌。其发病率和死亡率在中国女性生殖系统恶性肿瘤中居第一位。世界范围内,每年大约有27万名女性死于这种疾病。宫颈癌原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。
目前宫颈癌的治疗方式多为手术、放疗和化疗,而最理想、也最受期待的就是还在研究阶段的免疫疗法。正常情况下,人体免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞,但为了生存和生长,肿瘤细胞会采用不同策略抑制免疫系统使肿瘤得以幸存。肿瘤免疫疗法就是通过重新启动并维持人体的肿瘤免疫系统,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,以达到杀死肿瘤细胞的目的。
近几年,肿瘤免疫治疗的好消息不断,目前已在多种肿瘤如黑色素瘤、非小细胞肺癌和前列腺癌等实体瘤的治疗中展示出了强大抗癌效果,且多个肿瘤免疫治疗药物已经获得美国FDA批准临床应用 。
近日,宫颈癌免疫治疗领域取得了突破性进展,美国研究人员成功利用免疫疗法彻底治愈一名宫颈癌患者,且已5年未复发,这是世界范围内首例使用免疫疗法治愈宫颈癌的案例。
2013年的冬天,当时36岁的Sue Scott已经计划了自己的葬礼。她的宫颈癌扩散很快。多轮化疗,放疗和手术都失败了。肿瘤侵入她的肝脏和结肠,并挤压她的输尿管。
最后的机会是参加一项实验性试验,医生试图用T细胞部分替代患者的免疫系统,这些T细胞会特异性攻击由人类乳头瘤病毒(HPV)(一种常见的性传播感染)引起的癌症。
几个月内,她的肿瘤完全消失了。
2018年3月,她庆祝了癌症康复5周年,她的医生告诉她,她的癌症已经完全治愈。
美国国家卫生研究院临床中心进行的这项试验是一项突破,它证明,在血液癌症和黑色素瘤中已经取得了一些成功的免疫疗法可以对抗宫颈癌。
研究斯科特细胞也可能有助于对抗其他种类的癌症。美国国家癌症研究所首席研究员Christian Hinrichs2月份向斯科特通报了这一消息。他说:“我们从你身上得到了这个基因序列,现在,我们可以把它放到任何人的细胞中,并以同样的方式使它们攻击癌细胞。”
Hinrichs本人也是一位癌症幸存者,他患有一种眼部黑色素瘤,这是一种罕见的癌症,每百万人中就有6例患有这种癌症。
当他20多岁的时候,他的右眼发现了一个小小的癌变点,他接受了几十次辐射和激光治疗,每次都认为癌症消失了。但它总是复发。
最后,唯一的选择是去除受影响的眼睛,他于2005年接受了手术。
一个人的免疫系统自然会试图杀死包括癌症在内的任何入侵者,但通常会因为肿瘤突变,隐藏或简单地压倒导致攻击的白细胞(称为T细胞)而失败。
已经获得广泛成功的免疫疗法,如嵌合抗原受体(CAR-T)细胞疗法主要针对血液癌症,如淋巴瘤,骨髓瘤和白血病,其在细胞表面上具有肿瘤抗原样旗帜或信号所以免疫细胞很容易找到并靶向有害细胞。
但许多常见的癌症缺乏这种清晰的表面信号。
Hinrichs的方法专注于HPV肿瘤,因为它们含有免疫系统容易识别的病毒抗原。
在Scott的试验中,医生们采取的策略是通过手术切除一个她的肿瘤,并分离出已经试图攻击它的T细胞。
研究人员将这些肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)取而代之,并让其中的数十亿淋巴细胞重新注入她的血液中,形成一支免疫大军。
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