30年来癌症死亡率下降33%，细胞疗法功不可没！

分析显示，癌症死亡率在近年呈现稳定下降的趋势，根据AACR的统计，在1991—2020年间，癌症死亡率下降达33%。主要原因如下：

肺癌死亡率大幅下降是总体癌症死亡率下降来源。这是由于抽烟率下降以及早期诊断与治疗的缘故。

其他癌症种类的死亡率亦呈现下降趋势，包含黑色素瘤、结直肠癌、前列腺癌与女性乳癌。

由于疗法改善的缘故，儿童（14岁及以下儿童）、青少年（15-19岁）的总体癌症死亡率分别下降了70%与64%。

尽管癌症总体死亡率呈现下降趋势，但对于部分癌症种类而言，例如胰腺癌和子宫癌的死亡率却呈现上升趋势，显示我们仍需在抗癌道路上持续努力。

癌症死亡率的显著下降，除了与生活习惯改变有关外，创新癌症疗法的持续开发也是癌症患者预后改善的主要原因，细胞疗法就是其中之一。

在国内，细胞治疗药物开发也日趋白热化。据统计，2023年1—7月，国家药监局受理的细胞治疗药物IND已有50个（以受理号计），其中约30项是免疫细胞药物的IND。

由此可见，细胞疗法已经成为各大生物医药公司竞逐的关键领域。

从全球视角分析，自2022年8月—2023年7月底，美国FDA总共批准14款新的抗癌疗法，另外有12款既往获批疗法在这段时间内获批用以治疗不同类别的癌症。

这些疗法的获批是基础科学研究成功获得临床转化的成果。例如在肺癌治疗上，1970年代肺癌的主要疗法为化疗药物cisplatin，然而随着靶向药物的研究与开发，EGFR抑制剂gefitinib、血管生成抑制剂bevacizumab也陆续在2000年代应用于临床。

2015年免疫检查点抑制剂（ICI）pembrolizumab也被纳入肺癌疗法范畴。直至2021年，创新疗法双特异性抗体疗法与KRAS G12C抑制剂也获批用以治疗肺癌。

每款药物的获批除了代表着研究上的突破与临床转化的重要性外，亦显示癌症疗法呈现更精确、个体化的趋势。近年来像是人工智能、单细胞基因组测序、液体活检等科技的开发，更是促进此一趋势的前进。

此外，由于肿瘤带有不同的遗传变异，具有像是逃避细胞凋亡、免疫攻击与无限制增殖、转移等特性，开发并联合不同类型疗法以治疗癌症是改善患者预后的必要手段。

CAR-T疗法

CAR-T细胞疗法旨在急剧增加患者具有的癌症杀伤T细胞的数量，从而增强免疫系统寻找和破坏癌细胞的能力。首个CAR-T细胞疗法于2017年获批，用于儿童和年轻成人急性淋巴细胞淋巴瘤（ALL）的治疗。截至2023年7月31日，美国FDA已批准6种截然不同的CAR-T细胞疗法用于治疗一系列癌症（全球总计有8款CAR-T疗法获批）。

免疫检查点抑制剂

截至2023年7月31日，FDA已批准了11款免疫检查点抑制剂，其中至少有一款获批用于治疗20种癌症类型和治疗不限癌种但具有某些分子特征的实体瘤。过去一年（2022年8月1日—2023年7月31日），美国FDA批准了两款新的免疫检查点抑制剂Imjudo（tremelimumab）和Zynyz（retifanlimab）用于治疗肝癌和皮肤癌患者。

双特异性T细胞衔接抗体

T细胞结合双特异性抗体是另一种免疫疗法，通过使癌症杀伤T细胞靠近癌细胞而发挥作用。其中在过去一年，美国FDA批准了4款新的T细胞结合双特异性抗体，用于治疗多发性骨髓瘤和其他血液系统癌症患者。目前为止，FDA共批准了6款双特异性T细胞衔接蛋白疗法。

让我们期待，未来医药界不断在科学研究与临床转化上有更多的创新与突破，能造福更多癌症患者，使得癌症不再是闻风色变的疾病。

参考资料：

[1] American Association for Cancer Research. AACR Cancer Progress Report 2023. Accessed on: September, 2023. Available at: cancerprogressreport.org; ISBN: 979-8-9857852-4-1