【文献分享】初治涂阳肺结核患者经强化期治疗后 T 细胞亚群的变化-干细胞&免疫细胞&外泌体&再生医学领域垂直媒体细胞世界

前言

免疫细胞作为免疫系统的重要组成成分，在体内执行不同免疫功能，参与不同病理生理过程。T淋巴细胞（以下简称：T细胞）作为抵御病原体的第一战斗力，在适应性免疫应答中占据核心地位。T细胞缺陷既影响机体细胞免疫应答，也影响体液免疫应答，可导致对多种病原微生物甚至条件致病微生物（如白色念珠菌和卡氏肺囊虫）的易感性、抗肿瘤效应减弱等病理现象。平衡的免疫力才是最优的健康状态，免疫低下或免疫亢进的失衡状态都会影响健康及疾病发生发展。

目前，免疫细胞（CD3、CD4、CD8等）检测已广泛应用于感染性疾病的免疫评估及诊治，逐步成为自身免疫性疾病、肿瘤、器官移植、血液系统疾病、重症监护医疗、老年医学及保健、健康管理等学科的免疫监测手段，对探索疾病发病机制、判断病情严重程度、评估疗效、预测感染风险、判断预后、指导临床合理用药等方面具有重要价值。

一篇发表于《临床肺科杂志》上题为《初治涂阳肺结核患者经强化期治疗后T细胞亚群的变化》的文章，显示与健康人比较,初治涂阳肺结核患者治疗前 CD3⁺T、CD4⁺T细胞数量及CD4⁺T/CD8⁺T比值降低,而CD8⁺T细胞数量则升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);强化治疗2个月后CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞水平及CD4⁺T/ CD8⁺T比值则较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01)。由此可得，初治涂阳肺结核患者存在免疫功能低下,强化期抗结核治疗可以改善其免疫功能。

【文献分享】初治涂阳肺结核患者经强化期治疗后 T 细胞亚群的变化

期刊：临床肺科杂志

发表时间：2017年5月

单位：重庆市长寿区公共卫生服务中心结核科

研究主要内容

研究背景

肺结核对我国国民健康构成较大威胁,抗结核药物治疗仍是目前肺结核治疗的主要方法,免疫辅助治疗尚在探索之中。随着耐药结核病发病率的增高,给临床治疗带来较大难度。本文通过对初治涂阳肺结核患者强化期治疗前后外周血T淋巴细胞亚群数量进行定量检测,以探讨抗结核治疗期间初治肺结核患者的免疫功能变化,为临床治疗提供依据。

研究对象

采用前瞻性研究,选择 2014年1 月至 2015 年12 月在我科住院的初治涂阳肺结核患者86例作为肺结核组,其中男58例,女28例,年龄18-72 岁,平均 45.3± 13.9 岁。入组标准:所有患者均经临床症状、胸片、胸部 CT、痰涂片检查确诊,符合我国2001年版的《肺结核诊断和治疗指南》,所有患者痰涂片结核分枝杆菌阳性;且后前位全胸片显示有活动性病变。排除标准:合并免疫系统疾病;合并炎症、心、肺、肝、肾等重要脏器疾病;有精神病、癫痫、青光眼等病史。另选择同期在我院体检的健康体检者52例作为对照组,入组标准:既往体健,无结核病史,无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病,无糖尿病等慢性疾病,无青光眼、癫痫、精神病史,且经胸部 X 线检查排除肺结核。其中男38例,女14例,年龄18-68岁,平均44.8±13.1 岁。肺结核组与对照组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义 ( P＞0. 05)。

检测试剂

采用 SemiBio特异性细胞检测法检测外周血 CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T淋巴细胞绝对计数

研究结果

1）初治涂阳肺结核患者治疗前T细胞亚群测定结果

肺结核组患者治疗前CD3⁺T、CD4⁺T数量及 CD4⁺T/ CD8⁺T 比值低于对照组,其中CD4⁺T下降最为显著,而CD8⁺T则高于对照组, 差异均有统计学意义, P＜0.01,(见表 1)。