对于体检中发现的肺部结节,许多人都会惊慌失措,担心自己是得了肺癌。
经过多家医院检查,得知自身结节不具备肿瘤的典型特征,才稍感安慰。但是也产生了新的难题,因为每家医院给的诊疗方案各不相同,有的说要随访观察,保守治疗,有的却主张进行手术,以绝后患,这到底该听谁的呢?
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什么是肺部结节
根据国内外肺部结节诊治指南与共识:肺部结节按数量分为单发肺结节和多发肺结节;按密度分为实性结节、部分磨玻璃结节和纯磨玻璃结节;按大小分为肺结节(≤30mm)、肺小结节(≤10mm)和肺微小结节(≤5mm) 。 肺部结节的病因有良性和恶性之分。 其中良性病因包括:(1)良性肿瘤(2)感染或炎性病变(3)血管性病变(4)其他(肺内淋巴结、肺不张、支气管囊肿、黏液嵌塞等)。 恶性病变包括:(1)原发性肺肿瘤 (2)转移性恶性肿瘤。 ▲ 图片来源网络 肺部结节的传统疗法
肺部结节不可置之不理,有相当一部分的肺部结节其实是“癌前病变”,如果不及时处理,真的会发展为“肺癌”,有专家认为,10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌! 肺部结节是指直径≤3cm的长在肺实质内的结节状阴影,它可以为单独一个,也可以是多个。 ❖肺肿物:直径>3cm; ❖肺结节:1cm ❖肺小结节:5mm ❖肺微小结节:直径 肺内很多疾病都会形成结节,借助CT影像学,通过观察结节的特征,并结合病史可帮助判断结节是良性还是恶性。大部分结节是良性的,但也不排除转化为恶性的可能,恶性结节会有一定比例演变为早期肺癌。 ▲ 图片来源网络
直径小于8毫米肺部结节,随访为主 正常情况下,医生会根据结节的大小、形态来判断结节的性质,从而给出治疗方案。 目前认为,直径小于8毫米的结节在短时间内发展成为肺癌的可能相对较小。所以一般情况下,小于8毫米的肺部结节会以随访观察为主,根据动态变化随时斟酌对策。如果不知结节是否病变之前,贸然手术,等到最后发现结节可能一直会是良性时,这刀就白挨了。且手术还需承担各种风险,如切除的肺组织不可再生,手术后的肺部功能会降低。 权衡利弊之下,接受医院观察随访,在结节病变之前及时手术切除,或许才是上上之策。
体积大于10毫米的肺部结节,需进一步检查 对体积大于10毫米的肺部结节,医生一般会增强CT、PET-CT等功能显像的检查,来区分结节的良恶。 若结节不规则,边缘粗糙,有毛刺,且在随访观察中,直径不断增大,就要警惕可能是恶性结节,需尽早手术治疗。 当然,万事无绝对!对于小于8毫米且高度怀疑肿瘤性病变的的肺部小结节,尽管它生物学行为弱,发展较慢,有时几年都无变化或轻微增大,但也不能对它掉以轻心,因为它有转移播撒的可能,如果任其变大或者密度变高,再去斟酌处理,可能为时晚矣! 如果一个小手术,就能解决肿瘤性肺部小结节浸润、转移、气道内播撒的风险,何乐而不为呢! 免疫细胞疗法针对肺部结节
面对结节,想要切除,但是又怕是良性不会变坏,白挨一刀,但是揣着个随身“炸弹”整日又提心吊胆,那有什么办法既不用手术,又能解决结节的吗? 免疫细胞,是一种健康无副作用,解决结节的方法。免疫细胞是我们天生自带的“健康卫士”,是人体最不可或缺的疾病抵抗防线,不仅可以杀灭人体每天可能接触到的细菌,还能清除我们身体内衰老、病变的细胞。 结节有良恶之分,其中良性结节常见的有炎症、结核、真菌感染等。而免疫细胞正是人体清除病毒、细菌以及突变细胞、癌细胞的主力军,消灭结节中的肿瘤细胞,以及各种细菌,正是免疫细胞的职责。 免疫细胞疗法,是将健康优质的免疫细胞回输到患者体内,增强其免疫功能,杀灭结节中的病原体和突变细胞,缩小甚至消除结节。 巨噬细胞正在吞噬病原体 如果是炎性结节,不建议使用免疫细胞疗法,可用干细胞。 小结 每一个人从出生那一刻身体里就带着一个强大的免疫系统,它是我们拥有健康身体的保障。但随着年龄的增长,免疫系统功能会逐步衰退,不能及时帮助我们清除癌细胞。而免疫疗法不仅能够帮助我们增加体内抗癌细胞数量还可以重新激活机体免疫系统,从而达到有效抗癌的目的。 免疫细胞疗法,只需采取自身外周血,进行提取、扩增培养免疫细胞,再回输到患者体内,增强其免疫功能,杀灭结节中的病原体和突变细胞,缩小甚至消除结节。 肺部小结节虽然在很多的时候不会病变为癌症,但是我们也不要掉以轻心。因为一旦发生病变,一般的情况下都处于癌症的后期,已经不能进行治疗,只能进行保守性的维持。因此我们对待身体的一些小病痛,都要早发现,早治疗,把遗憾扼杀在摇篮之内。
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