【文献分享】T淋巴细胞亚群变化与冠心病患者心力衰竭程度的相关性分析

间充质干细胞、免疫细胞、外泌体源头实验室

前言

免疫细胞作为免疫系统的重要组成成分,在体内执行不同免疫功能,参与不同病理生理过程。T淋巴细胞(以下简称:T细胞)作为抵御病原体的第一战斗力,在适应性免疫应答中占据核心地位。T细胞缺陷既影响机体细胞免疫应答,也影响体液免疫应答,可导致对多种病原微生物甚至条件致病微生物(如白色念珠菌和卡氏肺囊虫)的易感性、抗肿瘤效应减弱等病理现象。平衡的免疫力才是最优的健康状态,免疫低下或免疫亢进的失衡状态都会影响健康及疾病发生发展。

目前,免疫细胞(CD3CD4CD8等)检测已广泛应用于感染性疾病的免疫评估及诊治,逐步成为自身免疫性疾病、肿瘤、器官移植、血液系统疾病、重症监护医疗、老年医学及保健、健康管理等学科的免疫监测手段,对探索疾病发病机制、判断病情严重程度、评估疗效、预测感染风险、判断预后、指导临床合理用药等方面具有重要价值。

       一篇发表于《中国当代医药》上题为《T淋巴细胞亚群变化与冠心病患者心力衰竭程度的相关性分析》的文章,显示CHD患者随着心衰程度加重外周血CD4+值及CD4+/CD8+值呈下降趋势,而CD8+值呈上升趋势,提示心衰程度与CD4+T细胞值及CD4+/CD8+值呈成负相关(r=-0.829,-0.757,P+T细胞值成正相关(r=0.838,P+T淋巴细胞中的CD25+Treg的所占比例下降越明显,抑制炎症作用的细胞因子白介素-10和转化生长因子β1降低就更加显著,这样就导致T淋巴细胞的调节功能障碍加重而促进了CHD患者的炎症反应,进而加重心衰。综上所述.CHD患者外周血T淋巴细胞亚群发生异常改变,T淋巴细胞亚群的改变与CHD患者心衰程度存在相关性.CHD患者外周血T淋巴细胞亚群计数值可作为其心衰严重程度等病情评估的参考指标。

【文献分享】T淋巴细胞亚群变化与冠心病患者心力衰竭程度的相关性分析

期刊:中国当代医药

表时间:2019年10月
单位江西省赣州市立医院心内科

研究主要内容

研究背景

    冠心病(CHD)是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,是严重危害人类健康的常见病。动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成可使患者病情加重,心衰程度增加。研究显示,细胞免疫、体液免疫、补体系统及细胞因子与炎性反应密切相关,这一过程贯穿动脉粥样硬化发生发展的始末。因此,免疫炎症损伤是动脉粥样硬化的主要病理机制之一。本研究从细胞免疫角度探讨CHD患者与非冠心病人群的外周血T淋巴细胞亚群的差异,而探讨T淋巴细胞亚群与CHD患者心衰程度的关系,旨在为CHD心衰严重程度等病情评估、治疗干预及改善预后提供依据。

研究对象

      选取2015年6月-2017年12月在赣州市立医院接受治疗的36例CHD患者作为CHD组;对照组36例为同期在赣州市立医院检查合格的健康人。CHD组纳入标准:患者的病症诊断标准均符合世界卫生组织关于CHD的临床诊断标准。对照组纳人标准:检查不符合CHD的临床诊断标准且心功能正常的健康人。CHD组中,男20例,女16例;平均年龄(61.2±3.3)岁;其中心功能Ⅱ级12例【男7例,女5例;平均年龄(60.5±2.6)岁】,心功能Ⅲ级11例【男6例,女5例;平均年龄(60.8±2.9)岁】,心功能Ⅳ级13例男7例,女6例;平均年龄(62.7±3.6)岁】。对照组中,男17例,女19例;平均年龄(60.7±2.8)岁。排除标准:两组凡有以下情况者予以排除:①乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等病毒感染性疾病者;②糖尿病、高血压、肺结核等慢性病者;③类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮自身免疫性疾病等。本研究经赣州市立医院医学伦理委员会批准研究对象均签署知情同意书。两组的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。CHD组中心功能Ⅱ级组到心功能Ⅳ级组三组在性别、年龄及病例数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),同样具有可比性。

试剂与仪器

     使用SEMIBIO试剂检测全血CD4、CD8及CD4/CD8等T淋巴细胞亚群指标。

研究结果

1)两组T淋巴细胞亚群计数值的比较  
  CHD组外周血CD4+T细胞、CD4+/CD8+值均低于对照组,差异有统计学意义(P+T细胞高于对照组,差异有统计学意义(P

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2)CHD组不同心功能分级组间T淋巴细胞亚群计数值的比较
从心功能Ⅱ级Ⅳ组,随着心衰程度加重CD3
+、CD4+值及CD4+/CD8+比值呈下降趋势,而CD8+值呈上升趋势(表2)。Spearman秩相关分析显示CHD患者外周血CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值等T淋巴细胞亚群计数值与其心衰程度均成负相关(P+T淋巴细胞亚群计数值则与其心衰程度成正相关(P0.05)(表3)。

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注:图表来源于论文内容

期刊信息:CHINA MODERN MEDICINE Vol.26 No.28 October 2019

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