关于免疫细胞的10问10答

日本在2018年推出电视动画《工作细胞》，以趣味性的故事，讲述了人体内细胞的分类及作用。2021年被引进国内通过网络播放后大火。其中，不同分工的免疫细胞，作为主角及重要配角，也让许多年轻人了解了这一类细胞的重要性。

• 免疫细胞俗称白细胞，是指能产生特异性免疫应答的细胞统称。它们在体内承担着免疫监视、免疫防御和免疫自稳的作用，其数量和质量与健康息息相关。

• 此类细胞在血液和组织中，起到抵挡细菌、病毒、寄生虫等入侵，并可以及时清除病变、癌变细胞，杀灭肿瘤细胞等作用。

免疫细胞分类极为复杂，主要提取方式来源于血液，这里例举实验室里制备的免疫细胞分类。最常见的是NK细胞，CIK细胞；肿瘤患者会用到DC细胞，TIL细胞，极少数实体肿瘤患者会使用到CAR-T细胞。

• 细胞免疫疗法，是采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量成千倍增多，靶向性杀伤功能增强。
  
  

• 使用自体免疫细胞，起效相对较慢，但亲和力强。使用异体免疫细胞，起效较快，但后期效果略有下降。两者各有优势，具体使用哪一种，应根据专家诊断后决定。
  
  

• 通过回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破免疫耐受，激活和增强机体的免疫能力。

• 细胞免疫疗法是利用患者自身的抗癌细胞进行治疗，不会产生毒副作用，由于是患者自己的细胞故不会产生排斥反应。
  
  

• 培养的细胞都是经过多次严格检验，细胞安全，疗效可靠，更加不会产生依赖性。

需要注意的是，有一部分人群因为特殊情况，及自身免疫系统本身存在病变或缺陷，因此不能使用细胞免疫疗法，具体如下：

• 免疫系统的原因脏器移植者;

• T细胞淋巴瘤患者;

• 严重的自身免疫性疾病者;

• 不可控制的感染性疾病患者;

• 对本生物治疗中心所用生物制剂过敏者;
  

• 怀孕或哺乳期妇女;
  

• 器官功能衰竭者,具体器官标准如下:

  心脏:IV级以上；肝脏:达到国内肝功能分级C级以上；肾脏:肾功能衰竭及尿毒症；肺:出现严重的呼吸衰竭症状，累及到其他脏器，如肝、肾功能；脑:脑转移并伴意识障碍者。

• 临床上有明显自身免疫功能紊乱者；

• 哺乳期及妊娠期患者；

• 严重病毒细菌感染者。

免疫细胞治疗通过体外培养、增殖、激活，回输体内即可诱导自体抗病毒免疫应答，人体抗病毒免疫一旦被激活，就会源源不断产生抗病毒的物质杀灭病毒。

其功效主要为：

• 平衡免疫紊乱，提高免疫力。
  

• 预防及治疗肿瘤。
  

• 改善由于血液系统引起的亚健康及衰老。

• 重建免疫系统。

• 《科学》杂志在2013年将免疫疗法列为当年科学的十大突破之一，认为这标志着癌症治疗方法的彻底转变。国内专家亦表示，肿瘤免疫疗法将在未来掀起一场医疗革命。
  
  

• 经过多年的临床实践，针对不同的肿瘤患者制定出了多套细胞免疫治疗方案，对多种恶性肿瘤治疗效果确切。

• 细胞免疫治疗疗程与肿瘤患者的病情密切相关。由于每个患者的病情不同，医生会按照肿瘤患者的各项客观指标，以及治疗效果制定较精确的治疗方案。
  
  

• 根据具体的治疗方案，一般为1-3个疗程。

• 传统手术切除，局限性大，非实体肿瘤无法切除；
  
  

• 放化疗，无差别杀死细胞且影响组织器官的功能；
  
  

• 免疫细胞可以辨识自我、副作用小、精准高效杀死癌细胞。

• 其他增强抵抗力的治疗只能针对自身现有的免疫细胞起着调节抗病毒和防御病毒的能力，而NK免疫不但能全面提高机体免疫力，更能主动识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等），同时还具有识别、处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。
  
  

• NK免疫细胞作为自身血液中提取的免疫细胞，建议所有凡有癌症家族史者，越早检查越早回输越好。