糖尿病，在我们日常生活中已经非常普遍，它已经对全球公共健康构成威胁。
在20岁以上成年人中，近10%患有糖尿病，而其中一半未得到诊断，此外：
每13个人中就有1人出现耐糖量异常；
每6个新生儿中，就有1个在孕期受到过高血糖症的影响；
每8秒钟就有1人死于糖尿病及其并发症……
糖尿病本身不至死，并发症才是最重要的影响因素，而糖尿病足溃疡（DFU）更是影响着千万糖友，是患者致残、致死的主要原因之一。
据统计，全世界每30秒就有一条腿被截肢，其中85%为糖尿病足溃疡患者，而截肢患者死亡率高达22%，具有较高的致残、致死率。
这给很多家庭带来严重的精神和经济负担，如何保住双腿，避免足溃疡加重，临床上迫切需要寻找有效、安全的治疗方案尤为重要。
糖尿病足（DF）是由于糖尿病下肢血管病变、周围神经病变导致的一种病变，导致足部感染、溃疡与深层组织的破坏。其伤口愈合是一个复杂的过程，包括凝血、炎症、迁移、增殖和重塑4个阶段。
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在治疗DF时，已有试验表明，骨髓或者外周血来源的AHSCs移植后都取得了较好的效果。然而最新开展的这类试验仍多为一些小样本临床初步研究，需要循证医学证据去推导其效果。
因此本研究采用Meta分析方法，检索迄今为止已发表的临床随机对照试验， 对AHSCs移植治疗DF的疗效及安全性进行系统评价，为临床治疗提供理论依据。
目的：系统评价自体造血干细胞（AHSCs）移植治疗糖尿病足（DF）的有效性及安全性。
方法：研究学者纳入国际英文及中文糖尿病足临床指南相关的文献1157篇，经逐层筛选后，最终纳入13项随机对照试验。共纳入582例DF患者，其中对照组292例，移植组290例。纳入研究的基本特征见表1。
结局检验指标：
（1）溃疡痊愈率；（2）截肢率；（3）踝肱指数ABI）；
（4）患肢皮温；（5）疼痛评分 （6）间接性跛行评分（7） 不良反应情况。
【溃疡痊愈率】
共9篇文献报道了溃疡痊愈率的资料。异质性研究显示 P=0.60、I2= 0%。
Meta分析提示：移植组溃疡痊愈率高于对照组。见图4
【截肢率】 共5篇文献报道了截肢率的资料。异质性研究显示P=0.60、I2=0%。 Meta分析提示：移植组截肢率低于对照组，见图5。
【ABI】
共10篇文献报道了ABI的资料。异质性研究显示P=0.95、I2=0%。
Meta分析提示：移植组ABI高于对照组，见图6。
【患肢皮温】
共6篇文献报道了患肢皮温的资料。异质性研究显示P=0.005、I2=70%。
Meta分析提示：移植组患肢皮温高于对照组，见图7。
【疼痛评分】 共8篇文献报道了疼痛评分的资料。异质性研究显示 P Meta分析提示：移植组疼痛评分低于对照组［MD=1.37，95%CI（1.62，-1.12），P 【间接性跛行评分】 共5篇文献报道了间接性跛行评分的资料。异质性研究显示P=0.98、I2=0%。 Meta分析提示：移植组间接性跛行评分低于对照组［MD=-0.89，95%CI（ 1.04，0.75），P 【不良反应情况】 共11篇文献观测了不良反应情况。1篇文献出现不良反应，移植组有7人（7/27）出现了腿部一过性局部水肿。其余文献未出现不良反应。
结果表明：
移植组能提高ABI与皮温，改善足部的血流状态。还能降低疼痛评分与间接跛行评分，恢复足部运动功能。以上这些次要指标都与提高溃疡治愈率降低截肢率密切相关。更为重要的是，移植组带来的不良反应较少，仅有一项研究报道了相关不良反应为一过性注射部位水肿，可自行消散。
综上所述：
此次Meta分析结论显示，自体造血干细胞移植可明显提高糖尿病足溃疡痊愈率、患肢 皮温与ABI，并降低截肢率、疼痛评分与间接性跛行评分。且安全性较高，仅少量患者出现一过性腿部水肿，随后消散。然而上述结论仍需要更多高质量的文献加以论证。
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