揭秘间充质干细胞：逆转女性卵巢生殖衰老的新希望-干细胞&免疫细胞&外泌体&再生医学领域垂直媒体细胞世界

卵巢生殖衰老是卵巢功能不可逆地下降的状态，分为生理性卵巢功能减退一卵巢衰老和病理性功能衰竭-卵巢早衰。卵巢是女性生殖及内分泌功能维持的关键，是不同于其他系统、较早进入衰老并快速耗竭的器官，会导致多种疾病的发生，影响女性身心健康。间充质干细胞治疗是再生医学研究和临床应用的热点领域，能够改善女性生殖功能，为卵巢功能减退提供良好的治疗前景。

2024年中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心、辽宁省生殖障碍疾病与生育力重塑重点实验室的团队在医学期刊《临床军医杂志》上发表了题为《间充质干细胞改善卵巢生殖衰老研究进展》的综述报告。“干细胞与外泌体”公众号团队节选该报告内部如下：

一、什么是卵巢衰老？

卵巢衰老包括生理性功能减退和病理性功能衰竭。卵巢生理性功能减退即卵巢衰老，以卵巢功能衰竭为特征，主要表现为卵巢内卵泡数量下降及低质量卵母细胞比例升高，呈现为生殖能力的衰退甚至丧失，并伴随血促性腺激素水平升高、雌激素水平下降及其他临床症状。

病理性功能衰竭可导致原发性或继发性卵巢早衰，即40岁之前出现绝经，因此，又称为过早绝经，2016年欧洲人类生殖与胚胎学会在最新指南上更改为早发性卵巢功能不全。早发性卵巢功能不全的发病率约占女性的1.0%，且0.1%女性于30岁之前发病。

已知的早发性卵巢功能不全病因涉及多方面，包括遗传、免疫、医源性、环境及特发性不明因素等。早发性卵巢功能不全不仅影响患者的生育前景，还会对患者的骨密度、心血管、性功能、心理及认知健康产生不利影响。

目前，全球出生人口急剧下跌，我国2020年第七次全国人口普查显示总生育率降至1.3，创历年新低，低于国际公认的1.5警戒线。2006～2017年，女性平均初育年龄从24.3岁推迟至27.3岁。

越来越多的备孕女性卵巢功能减退，卵子质量差，甚至无卵子发育，导致生育力降低甚至丧失。因此，探究卵巢功能减退的影响因素、发生机制及有效的生育力保存策略对于女性生殖健康及我国“三孩”政策的实施有着重要意义。

二、卵巢功能减退患者的经典疗法有哪些？

目前，针对卵巢功能减退患者的综合管理主要包括激素替代治疗、卵母细胞捐赠、中医药治疗、生活方式指导和心理调控，以及辅助生殖技术等。

有专家建议卵巢功能减退患者只要无用药禁忌，就应常规采用激素替代治疗，在恢复规律月经后，尚有一定的可能恢复卵巢功能。

但有研究表明，长期采用激素替代治疗有导致乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、中风、血栓栓塞及其他疾病的风险，因此，需仔细考虑激素替代治疗的治疗策略。

卵母细胞捐赠技术虽然发展良好，但卵子捐赠是一大难题且涉及道德伦理等问题，无法从根本上解决早发性卵巢功能不全患者的痛苦。

中医药治疗对卵巢功能减退患者的生殖激素水平和临床症状具有一定的改善作用。此外，在健康教育中提倡培养良好的生活习惯、进行心理调控也十分重要。

辅助生殖技术虽然已被广泛应用，但需要促排卵获得足够数量的卵子才能保证活产，且获卵数取决于患者的卵巢状态。有些药物可作为辅助用药改善患者的卵巢功能，如脱氢表雄酮、辅酶Q10、生长激素、抗氧化剂维生素C、E及褪黑素等，但以上药物常规应用尚待大样本研究数据明确有效性和安全性。传统方法在卵巢功能减退的治疗中具有局限性，间充质干细胞治疗因此备受期待。

三、卵巢功能减退的间充质干细胞治疗

目前，虽然有多种方法可以挽救卵巢功能下降，但效果均不理想，除了常规治疗方法外，间充质干细胞被认为是再生医学和转化研究中可行的替代方法。

间充质干细胞具有高度自我增殖能力和多能性，免疫原性低，且具有免疫调节、抗炎和组织修复功能，被证实可以调节组织局部微环境。

间充质干细胞可以从多种组织中分离出来，如骨髓、脐带、经血、羊膜、脂肪组织等。此外，间充质干细胞具有迁移至损伤部位并通过旁分泌机制来刺激修复的能力，可以治疗衰老相关疾病。

关于将脐带间充质干细胞用于动物模型中的研究显示，脐带间充质干细胞能够治疗卵巢早衰。还有研究显示，把胶原支架上的脐带间充质干细胞移植到卵巢中能够增加卵巢体积和窦卵泡数量，促进颗粒细胞增殖和卵巢血管生成，改善卵巢的储备功能。

在间充质干细胞改善卵巢功能的临床研究，一项病例报告表明，自体骨髓间充质干细胞移植可以改善卵泡发育，增加抗苗勒管激素水平，使围绝经期妇女生下健康婴儿。

南京鼓楼医院将脐带间充质干细胞联合胶原移植到卵巢早衰患者的卵巢中，成功挽救了患者卵巢的整体功能及部分患者的生育能力。有研究报道，采用间充质干细胞移植到卵巢的方法治疗2例卵巢早衰女性7个月后，患者恢复了卵巢雌激素的产生功能及月经，提示间充质干细胞能够提高血清雌激素水平，增加卵巢的体积并改善更年期症状。

总之，卵巢功能减退不仅造成生育力下降，还会引起各种围绝经期症状，给女性的身心健康带来很大的危害。干细胞研究及技术突破为延缓卵巢衰老、保护女性生育力提供了新的思路，有望成为预防及治疗衰老导致的生殖系统疾病的有力手段。

编辑：小果果，转载请注明出处：https://www.cells88.com/cells/gxb/41997.html

免责声明：本站所转载文章来源于其他平台，主要目的在于分享行业相关知识，传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有，如有侵权，请及时告知，我们会在24小时内删除相关信息。

说明：本站所发布的案例均摘录于文献，仅用于科普干细胞与再生医学相关知识，不作为医疗建议。