3.22亿男性的困扰
ED 并非罕见疾病,尤其在40 岁以上的中老年男性中,其患病率高达 52%,且随着年龄增长而不断上升。据估计,到 2025 年,全球患有 ED 的患者人数将达到惊人的 3.22 亿。ED 对男性的影响是多方面的,它还可能影响夫妻关系。更重要的是,ED 还能作为心血管疾病的预测指标,凸显了及时有效诊断和治疗的重要性。
从病因来看,ED 可分为心因性、器质性和混合型三类。常见的危险因素包括糖尿病、吸烟、高血压、根治性盆腔手术、中风、药物、衰老等。传统治疗方案虽有效,但对糖尿病和神经损伤引起的ED效果有限,其他治疗方法如真空勃起装置、尿道内栓剂、海绵体内注射和假体等,也存在各自的局限性,这促使我们不断探索更有效的治疗策略。
中国与美国
干细胞疗法与ED研究的两大领头羊
干细胞,这个具有自我更新和分化能力的神奇细胞,自其概念提出以来,在疾病治疗中的应用就一直是科研的重点。在ED 治疗中,干细胞的应用虽然起步较晚,但已取得了令人瞩目的阶段性成果。
为了全面了解 干细胞疗法 在 ED 治疗中的研究现状和发展趋势,一项精心设计的研究展开了。研究人员在 Web of Science 核心合集中检索并收集了干细胞疗法和 ED 相关的文献,并利用 CiteSpace 和 VOSviewer 软件进行了文献计量和可视化分析。
结果显示,本研究最终纳入了 524 篇出版物,且该领域的年度出版物数量呈逐年上升趋势,表明其受到了学术界越来越多的关注。
本研究最终共纳入了524篇出版物
SCT治疗ED的年度研究总体呈波动上升趋势
在国家方面,中国和美国是在这一领域生产力最高的两个国家,分别发表了 192 篇和 187 篇相关文章,占出版物总数的 70%以上。在机构方面,美国加州大学旧金山分校表现出色,排名第一。
SCT研究成果最丰富的10个国家/地区
干细胞疗法治疗ED的机制与探索
从研究模型来看,糖尿病诱发的ED 和海绵状神经损伤相关的 ED 是研究中最常见的两种 ED 模型。
干细胞疗法治疗 ED 的机制仍在不断探索中。性刺激后,神经细胞和内皮细胞中的一氧化氮合酶(NOS)被激活产生一氧化氮(NO),NO 扩散到相邻的平滑肌细胞中并减少细胞内 Ca2+浓度,最终导致血管舒张和勃起。干细胞移植后可分化为神经细胞、内皮细胞和平滑肌细胞,替代受损组织,同时大量的生物活性因子也通过旁分泌的方式释放出来,改善局部病理环境,加速组织修复。
为了提高干细胞疗法治疗 ED 的疗效,科研人员也在不断探索新的方法。过表达一系列生长因子的干细胞、调节特定 microRNA 的水平、结合新型生物材料以及与现有疗法联合应用等,都为提高治疗效果带来了新的可能。
SCT治疗ED研究中的可视化结果
治疗ED使用的干细胞来源
关于干细胞的物种来源,我们发现大鼠来源的干细胞占所有干细胞的62.1%,共计108篇;其次是人源干细胞,占30.5%,共计53篇。这一数据表明,大鼠和人是最主要的干细胞来源物种。
进一步分析不同组织的来源,我们发现脂肪组织来源的干细胞占比最高,达到48.3%,共计84篇;其次是骨髓组织,占27.0%,共计47篇;脐带组织来源的干细胞占8.0%,共计14篇。这一数据表明,脂肪和骨髓是干细胞的主要组织来源。
干细胞的来源分析
虽然目前对 干细胞疗法 和 ED 的研究主要集中在动物实验上,但也有一些临床试验正在进行。这些试验表明,干细胞疗法 对 ED 发挥了极好的治疗效果,患者在治疗期间未发生严重不良事件或严重不良事件的风险没有增加。临床试验初步验证了干细胞疗法的安全性和有效性,尤其是在糖尿病和神经损伤引起的ED患者中。
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