引言
在重新定义医疗保健格局的巨大转变中,再生医学正在成为游戏规则的改变者,有望取代甚至再生人体细胞、组织或器官。近日,DAI Capital 执行主席 Stephen Moss 博士最近在悉尼 Venture & Capital 的主题演讲中阐明了这一变革领域。Moss深入研究了干细胞和再生医学治疗在疾病治疗领域的潜力,并讨论了有关投资机会。
二十年前,我们无法想象细胞疗法的应用,但今天它们已成为现实。
在过去的几十年里,细胞疗法见证了人类医学史上重大的演变和革命。这些创新方法为治疗多种疾病带来了巨大希望,包括遗传性疾病、癌症和某些免疫系统疾病。
老龄化危机:呼唤创新
随着全球人口老龄化,痴呆、心脏病和癌症等慢性疾病的发病率急剧上升,给医疗保健系统带来前所未有的压力。虽然平均预期寿命在增长,但这些额外岁月的质量往往会因疾病和残疾而受到损害。人们比以往任何时候都更清楚地迫切需要不仅可以延长寿命,还可以提高其质量的创新解决方案。
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再生医学:现代医疗保健的前沿
再生医学通过关注疾病的根本原因而不仅仅是治疗症状,正在开辟新天地。这种方法旨在替换、改造或再生人体细胞、组织或器官,以恢复正常功能。该领域已经取得了重大进展,特别是在干细胞疗法领域。
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干细胞:再生医学的基石
干细胞是这场医学革命的核心。干细胞凭借其分化成各种细胞类型的独特能力,在治疗糖尿病和癌症等疾病方面显示出显着的功效。最近的研究,包括斐济的一项研究使用干细胞来预防糖尿病患者腿部截肢,以及日本的另一项研究报告早期实体癌的零复发,都强调了干细胞疗法的变革潜力。
日本:再生医学的全球先驱
在2013年,日本颁布了一项开创性的再生医学健康法案,为经过严格测试的干细胞疗法的商业化奠定了基础。日本在研发方面投入了数十亿美元,重点关注诱导多能干细胞的发展,为再生医学的安全性和有效性制定了全球标准。
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什么是细胞疗法?
细胞疗法是一个令人兴奋的新医学领域,细胞被用作活体药物,它们将在患者体内持续生长,以长期发挥和放大其有益作用。这是医学领域的一场重大革命,世界各地的许多患者已从使用细胞进行治疗中受益。 细胞疗法主要有两大类:细胞免疫疗法和再生医学。 在细胞免疫疗法中,免疫细胞被培养和“训练”,通过重置免疫系统和/或通过免疫细胞的基因修饰来对抗癌症和传染病等疾病。 细胞再生医学是一个快速发展的医学领域,可以恢复、修复或替换体内受损的细胞、组织或器官。这与心脏病、眼睛退化以及神经和肌肉骨骼疾病等进行性疾病尤其相关。
细胞疗法的演变
细胞疗法涉及使用活细胞来恢复或改善受损组织或器官的功能。以下是细胞疗法发展的关键里程碑: 细胞疗法的起源可以追溯到 20 世纪 50 年代成功使用骨髓移植来治疗血液疾病和某些癌症。这种方法展示了转移健康细胞来替代患病或受损细胞的潜力。在 20 世纪 60 年代和 1970 年代,研究人员确定造血干细胞 (HSC) 是负责补充血液和免疫系统的关键细胞。造血干细胞移植成为多种血癌的标准治疗方法,例如白血病和淋巴瘤。
细胞治疗的革命
细胞治疗的革命始于基因工程的出现和分子生物学的进步。以下是一些关键时刻: 科学家们开始对细胞进行基因改造以增强其治疗特性。1989年,进行了第一个涉及转基因细胞的临床试验,标志着一个重要的里程碑。基因工程 T 细胞被用来治疗晚期黑色素瘤患者。 嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 疗法于 20 世纪 90 年代和 2000 年代初开发,彻底改变了细胞疗法领域。CAR-T 疗法涉及修改患者自身的 T 细胞,以表达识别和靶向癌细胞的合成受体。FDA 于 2017 年批准了第一个针对儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的 CAR-T 细胞疗法,随后又批准了用于其他血癌的诱导多能干细胞 (iPSC): 2006 年,科学家发现了一种将成体细胞重新编程为多能状态的方法,从而产生诱导多能干细胞 (iPSC)。iPSC 具有分化成各种细胞类型的能力,类似于胚胎干细胞。这一突破为个性化细胞疗法和疾病建模开辟了可能性。
基因治疗的演变
基因疗法旨在通过在患者细胞内引入、修改或沉默基因来治疗或治愈疾病。以下是基因治疗发展的关键里程碑:
▲ 图片来源网络 20 世纪 90 年代,进行了基因治疗的早期临床试验,主要关注罕见的遗传性疾病。这些试验旨在提供缺陷基因的功能性拷贝或将治疗基因引入患者的细胞中。 20 世纪 90 年代末和 2000 年代初,安全高效的病毒载体(例如腺相关病毒)的开发促进了基因递送到靶细胞中。基于 AAV 的基因疗法在治疗遗传性视网膜疾病和脊髓性肌萎缩症方面已显示出前景。 基因治疗的革命
近年来,在基因编辑技术的进步和改进的递送方法的推动下,基因治疗经历了一场革命。一些值得注意的进展包括: 基因疗法在治疗罕见遗传病方面取得了巨大成功。Luxturna 于 2017 年批准用于治疗遗传性视网膜疾病,这标志着 FDA 批准的第一个针对遗传性遗传疾病的基因疗法。 此后,其他几种基因疗法已被批准用于各种罕见疾病。2019年,FDA批准了第一个针对血友病的基因疗法,该疗法使用病毒载体来传递负责血液凝固的基因的功能副本。此外,像 CRISPR-Cas9 这样的基因编辑技术有望直接纠正血友病和其他遗传性疾病患者的基因突变。 基因疗法正在将其应用扩展到罕见疾病之外。针对癌症、心血管疾病和艾滋病毒/艾滋病等疾病的基因疗法的临床试验正在进行中。基因疗法提供持久和治愈性治疗的潜力引发了对该领域的兴奋和投资。 小结
细胞和基因疗法的演变和革命改变了现代医学的面貌。这些创新方法不断进步,为患有以前无法治疗的疾病的患者带来了新的希望。 总体而言,细胞和基因疗法的演变和革命以科学进步、对遗传学和免疫学理解的加深以及导致各种疾病的变革性治疗的成功临床试验为标志。随着研究和技术的不断进步,我们可以期待这一领域出现更多突破性的发展。
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