间充质干细胞治疗为什么需要多次输注？会产生依赖性吗？

间充质干细胞（MSCs）作为一类具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞，近年来在再生医学领域备受瞩目。其独特的生物学特性以及在多种疾病治疗中展现的潜力，使得越来越多的研究者和临床医生对其寄予厚望。

然而，关于间充质干细胞治疗是否会产生依赖性以及为何需要多次输注的问题，一直是大众关注的热门话题。

间充质干细胞(MSCs)是干细胞家族的重要成员，又称“人体修复大师”。它是具有高度自我更新能力和多向分化潜能的多能干细胞，在经过连续传代和冷冻保存之后，仍具有多向分化和自我复制的潜能，间充质干细胞是细胞替代治疗的首选种子细胞。

间充质干细胞通常来源于骨髓、脐带、脂肪等组织，属于多能干细胞的一种，也是被临床研究的最多的干细胞。它具有广泛的免疫调节功能，可以通过减轻炎症反应、促进组织修复等机制发挥其疗效，因此，被广泛应用于治疗肺部疾病、心脏病、免疫系统疾病、神经系统疾病等多种疾病。

01. 间充质干细胞在体内增殖和分化的能力受到多种因素的影响，如细胞衰老、免疫排斥等。

单次输注的干细胞数量有限，且随着时间的推移，部分干细胞可能会因为各种原因而丧失活性或功能。

02. 疾病的严重程度和个体差异也会影响间充质干细胞治疗的效果和需要的输注次数。

对于某些严重或慢性疾病，单次输注可能无法达到理想的治疗效果，需要多次输注以增强疗效。同时，不同疾病的人群对间充质干细胞的吸收能力也存在一定的差异，这是需要专业医生根据具体情况调整输注次数和剂量的。

03. 预防复发也是多次输注间充质干细胞的一个重要原因。在某些情况下，疾病可能会在治疗后的一段时间内复发。为了降低复发的风险，医生可能会建议在特定时间点进行预防性的输注。

也许有人会问：“为何不一次性输注多次的回输量？”

简单来说：干细胞剂量与疗效的关系呈现出一个倒U型的状态。即在某个范围内，剂量越多效果越好，但当效果达到一个最高顶点（最佳剂量），继续提高剂量不仅不会带来更好的疗效，还有可能印发一些不必要的风险，因此，在确定输注数量和次数时，专业医学需要根据患者的具体情况进行综合评估。

01. 干细胞来源

MSCs因具有低免疫原性而支持异体使用。但不同的来源地赋予了MSCs异质性，有研究表明：围产组织MSCs的HLA抗原（HLA-DMA、HLA-DPB1 和 HLA-DR）表达最低，骨髓MSCs表达最高。这意味着在一般情况下，回输围产组织中的MSCs可以在机体停留更长时间，最不易被免疫系统清除。

02. 细胞代次

指的是干细胞在体外培养中的传代次数，通常建议选择3-7代干细胞，早期代次培养时间短，存在细胞数量不达标或来不及净化的安全问题；晚期代次的数量虽然足够，但干细胞增殖能力及遗传稳定性也是断崖式下跌，同时伴随大量细胞凋亡，也就是说，干细胞在还没回输到体内就已经有大片凋亡，其效用时间自然堪忧。

03. 供体身体情况

供体的年龄及健康状态与留存时间息息相关，一般而言，供体年龄越大，干细胞活性越低。从这个角度来讲，围产组织来源的脐带、胎盘、羊膜间充质干细胞（有零岁细胞之称）应该是最优解，年轻人的骨髓、脂肪间充质干细胞次之，老年人则不建议直接使用自体干细胞治疗。

供体健康也是需要关注的重点，当其患有糖尿病、自身免疫性疾病等疾病时，其自体干细胞的增殖能力、免疫抑制潜力及存活率也会受到影响[5]，继而影响干细胞的作用时间。因此一般不建议患有类似疾病的患者使用自体干细胞进行治疗。

综上所述，选择来自健康婴儿围产期组织当中的间充质干细胞，培养至3-7代后回输，并在回输后保持健康的作息，或可在一定程度上延长单次的输注效果时间。

综上所述，间充质干细胞治疗因其特殊的来源和生物学特性，不会产生依赖性。而多次输注则是基于维持治疗效果、应对疾病严重程度和个体差异以及预防复发等多方面的考虑。

为了确保间充质干细胞治疗的安全性和有效性，患者在进行治疗时应选择正规医疗机构，并在专业医生的指导下进行。在输注过程中，应密切关注患者的身体状况和反应，及时调整治疗方案。