干细胞治疗糖尿病肾病30例疗效显著

间充质干细胞、免疫细胞、外泌体源头实验室

干细胞在再生医学展现的巨大治疗潜力获得了越来越多的关注,为各种炎性反应疾病和退行性病变提供了新的有效治疗方式。

间充质干细胞(MSCs)是从各种组织分离的多能基质细胞,是干细胞的一个分支。MSCs能够通过多种方式如迁移至损伤部位、免疫抑制、抗氧化应激、促血管生成等特性发挥重要的作用。在肾脏疾病中,MSCs的研究也得到了越来越多的关注。

干细胞治疗糖尿病肾病30例疗效显著

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者最严重的并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因之一。

临床上常表现为大量蛋白尿、高血压、水肿等症状,肾功能检查常表现为尿白蛋白及肾小球滤过率(GFR)下降。部分患者可出现贫血现象,且常合并其他微血管并发症,如糖尿病视网膜病变等。

糖尿病肾病因国家、地区而异,大部分西方国家,糖尿病已成为终末期肾病(ESRD)的主要原因。糖尿病肾病在终末期肾病患者中所占的比例,美国为42.8%,德国为36.1%,瑞典为25%,澳大利亚为22%,日本为28%。中国糖尿病肾病在终末期肾病患者中占15%。

免疫炎性反应是糖尿病肾病持续发展的驱动因素,炎性因子的释放促进巨噬细胞浸润肾小球和间质,与糖尿病肾病的恶化程度密切相关。

有研究发现MSCs可以通过激活转录因子EB来调节巨噬细胞的分化以抑制糖尿病肾病的进展。类似的研究结果也表明在糖尿病肾病中MSCs可以减轻肾脏的巨噬细胞浸润,下调炎性因子的分泌。

间充质前体细胞治疗糖尿病肾病30例

澳大利亚墨尔本大学的研究人员在行业期刊eBioMedicine上发表了题为Allogeneicmesenchymal precursor cells (MPC) in diabetic nephrop-athy: A Randomized, Placebo-controlledDose Escala-tion Study(糖尿病肾病中的同种异体间充质前体细胞(MPC ):一项随机、安慰剂对照、剂量递增研究)的临床成果。

糖尿病肾病是终末期肾衰竭的最常见原因。研究人员评估了成人同种异体骨髓间充质前体细胞(MPC)在中重度糖尿病肾病患者中的安全性、耐受性和治疗效果。

这项针对糖尿病肾病的多中心RCT的临床试验采用MSCs相关产品——骨髓来源的间充质前体细胞(MPCs)进行治疗,入组的30例患者在12周随访中,MPCs组显示出更稳定的血浆清除率(mGFR)和肾小球滤过率(eGFR)

总之,大量临床前研究都证实了MSCs在肾脏疾病具有保护作用,免疫调节被认为是一个很重要的治疗机制,包括抗炎、抗氧化和抗细胞凋亡的作用。目前的关键在于如何最大限度地发挥MSCs的治疗效果,迄今已经提出了几种提高MSCs治疗效率的方法,如预处理(生理、药物、物理)和基因修饰。

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