卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。关于间充质干细胞(MSC)保护卵巢储备免受损伤和衰老的相关的112项研究,结果表明,MSCs可以改善卵泡的存活和生存质量,还能够逆转化疗引起的卵巢损伤,并通过促进卵巢血管的再生长来改善卵泡池的存活。
2023年,国际绝经学会发布的《早发性卵巢功能不全:国际绝经学会白皮书》提到,全球人群中1%的女性可能遭遇卵巢早衰。依据国内相关诊疗指南,国内卵巢早衰的发病率约为2.8%。
据世界卫生组织统计,中国2023年有1.8亿绝经妇女,到2030年这一数字将增长为2.8亿。事实上更年期正在提前。另外,我国30多岁的白领女性中,30%的人存在着不同程度的隐性更年期现象,归根结底就是卵巢功能过早衰竭引起。不少白领女性开始出现更年期提前的现象,尤其是一些知识水平高,经济生活良好的女性。
现在人们的工作生活压力大,生活节奏也在不断加快。高强度、重压力之下,许多女性提前进入了更年期。
现在国内卵巢早衰的叫法已经成为习惯,国际上10年前就已不用卵巢早衰这个词,而是用早发性卵巢功能不全(POI)来替代。
卵巢早衰是POI的终末阶段,主要表现为女性在40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,可能伴有不同程度的低雌激素症状。近年来,学界普遍认为卵巢早衰不能体现疾病的发展过程,目前更倾向于使用POI。
卵巢对女人有多重要?卵巢一生要排出400-500颗卵子,是女人的生命之源。健康的卵巢可以帮助荷尔蒙的分泌,提高身体激素水平,从而让女人体态更优雅,还能减少脂肪的堆积。
保养卵巢就是需要我们的呵护与保养。保养卵巢的前提要尽量减少卵巢的损伤,反复人流史、病毒感染、盆腔炎性疾病、各种卵巢良恶性肿瘤、附件区手术、盆腔化疗等均可能导致卵巢损伤。
112项研究表明MSCs逆转卵巢损伤和衰老
比利时布鲁塞尔不孕症研究学会的科研人员在行业期刊Hum Reprod Open上发表了题为Use of mesenchymal stem cells to enhance or restore fertility potential: a systematic review of available experimental strategies的研究成果,在这篇报告中,作者选取了截至2023年6月,全球关于MSC保护卵巢储备免受损伤和衰老的112项相关研究,结果表明,不同类型的MSCs经过测试,可以改善卵泡的存活和生存质量,还能够逆转卵巢损伤,并通过促进卵巢血管的再生长来改善卵泡池的存活。
大量研究证实了MSC在卵巢衰老模型和卵巢损伤模型中的有益效应。针对MSC的归巢能力,这些研究给出了确切的答案。MSC可以在卵巢中长期留存,并且随着时间的推移会持续存在,而不被免疫系统清除。
南京医科大学 | 外泌体保护卵巢储备并恢复卵巢功能
南京医科大学生殖医学国家重点实验室的科研人员在2023年9月在行业期刊生物医学研究杂志《The Journal of Biomedical Research 》上发表了题为hucMSC-derived exosomes protect ovarian reserve and restore ovarian function in cisplatin treated mice(HucMSC 衍生的外泌体治疗保护卵巢储备并恢复卵巢功能)。
南京医科大学生殖医学国家重点实验室的科研人员为了探讨了hucMSC-exos是否对CDDP化疗后卵巢储备功能的损伤有改善作用。基于外泌体的治疗潜力,研究发现认为干细胞外泌体疗法可能代表化疗期间保护卵巢储备的新策略。
在这项研究中,研究人员提出并证明了hucMSC-exos对化疗后的卵泡保护具有保护作用( 例如,顺铂)治疗。此外,在 hucMSC-Exos 处理的卵巢中,研究发现卵泡发育恢复。HucMSC-exos 显着增加了超排卵卵巢排出的卵子数量以及囊胚的形成。这些发现与之前关于 hucMSC-exos 给药后老年卵巢生育力恢复的报告一致。研究结果表明,hucMSC-exos 可能是 CDDP 化疗后保留卵巢储备和改善卵巢功能的另一种候选药物。
总之,一系列研究提供了有关间充质干细胞治疗卵巢早衰等生殖系统衰老的积极信号,间充质干细胞对抗女卵巢早衰和抗氧化应激的作用均有了科学依据。间充质干细胞可以改善卵巢功能、增加卵泡数量、提高性激素水平、减少颗粒细胞凋亡,可用于治疗卵巢早衰和不孕症。未来仍需关注优化间充质干细胞的分离、培养和移植等策略,以实现更高效的治疗效果,帮助更多的女性走出卵巢早衰的困扰。
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