历经7年,108名肝硬化患者接受干细胞治疗,临床症状显著缓解

间充质干细胞、免疫细胞、外泌体源头实验室

国内院士团队的一项研究共有219例肝硬化患者纳入研究,其中108名患者接受干细胞治疗,111名患者作为对照组,并进行了长达75个月的随访。结果显示,脐带间充质干细胞治疗组的总生存率在 13 至 75 个月的随访期间显着高于对照组。

历经7年,108名肝硬化患者接受干细胞治疗,临床症状显著缓解

据统计我国约有700万肝硬化患者,肝硬化在我国为常见肝脏疾病,且发病率逐年升高。

临床上一旦合并腹水、肝性脑病或食道胃底静脉曲张破裂出血等并发症,以及血清白蛋白降低、胆碱酯酶活力降低、胆红素与转氨酶升高及凝血酶原时间延长等征象,说明患者已经进入肝硬化失代偿期,若不及时治疗可能最终造成肝功能衰竭。

目前肝硬化主要以对因治疗(如酒精性肝硬化患者需戒酒,病毒性肝硬化需进行抗病毒治疗)、药物治疗(如使用抗肝纤维化药物)、对症治疗(如补充白蛋白、利尿、血管介入)及肝移植手术为主。

其中,对因治疗、药物治疗和对症治疗虽可延缓疾病进展,但无法完全逆转肝功能减退的情况;而肝移植虽然是目前治疗失代偿肝硬化较为理想的手段,但供体肝脏来源有限,无法满足大多数患者的需求。

108名肝硬化患者接受干细胞治疗,临床症状显著缓解

中国人民解放军总医院第五医学中心在行业期刊《Hepatol Int.》上发表了题为Mesenchymal stem cell therapy in decompensated liver cirrhosis: a long-term follow-up analysis of the randomized controlled clinical trial.(质干细胞治疗失代偿期肝硬化:一项随机对照临床试验的长期随访分析)的研究报告。

据报道,间充质干细胞(MSC)输注可改善失代偿期肝硬化(DLC)患者的肝功能;然而,这种药物是否能改善这些患者的预后却知之甚少。

在这项前瞻性、开放标记、随机对照研究招募了219名HBV相关DLC患者,他们被分为对照组(n = 111)和脐带来源间充质干细胞 (UC-MSC)治疗组(n = 108),然后他们都在7年时间里接受了随访检查

治疗组接受3次UC-MSC输注,间隔4周,同时接受仅用于对照组的常规治疗。计算总生存率和无HCC生存率作为主要终点,同时评估肝功能和与药物相关的不良事件。

结果:在13至75个月的随访检查期间,治疗组的总生存率明显高于对照组,而在75个月的随访期间,治疗组和对照组之间的肝细胞癌无事件生存率没有差异。UC-MSC治疗显著改善肝功能,如48周随访期间血清白蛋白、凝血酶原活性、胆碱酯酶和总胆红素水平所示。UC-MSC组未观察到明显的副作用或治疗相关并发症。

临床结论,UC-MSC治疗不仅耐受性良好,而且显著提高了HBV相关DLC患者的长期生存率和肝功能。因此,UC-MSC药物治疗可能为该疾病提供一种新的治疗方法。

期刊文献:Shi M, Li YY, Xu RN, Meng FP, Yu SJ, Fu JL, Hu JH, Li JX, Wang LF, Jin L, Wang FS. Mesenchymal stem cell therapy in decompensated liver cirrhosis: a long-term follow-up analysis of the randomized controlled clinical trial. Hepatol Int. 2021 Dec;15(6):1431-1441. doi: 10.1007/s12072-021-10199-2. Epub 2021 Nov 29. PMID: 34843069; PMCID: PMC8651584.

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