30例临床证明,间充质干细胞让老年人变的更强壮

间充质干细胞、免疫细胞、外泌体源头实验室
衰弱是一种与增龄相关的老年综合征,常见于高龄和共病的老年人,表现为对应激的应对能力降低,发生跌倒、失能和死亡的风险增加。早期衰弱是一个可逆的过程。

30例临床证明,间充质干细胞让老年人变的更强壮

2021年国家统计局公布的第七次全国人口普查主要数据显示,我国60岁及以上人口2.64亿,占18.7%;65岁及以上人口1.9亿,占13.5%。老龄化社会形式严峻,如何延长“健康寿命(Healthspan)”、实现“健康老龄(HealthyAging)”成为医学界研究的热点。

什么是老年衰弱综合征

老年衰弱综合征是指老年人以肌少症为基础特征的全身多系统构成稳态网体系受损,导致生理储备下降、抗打击能力减退及应激后恢复能力下降的非特异性状态,其中肌少症为本病的基础。衰弱涉及多系统病理、生理变化,包括神经肌肉、代谢及免疫系统等。衰弱患者发生失能、功能下降、住院和死亡的风险增加,还可导致老年人对长期照护的需求和医疗费用增加。

现代医学干预方法十分局限

肌少症作为老年衰弱的核心表型,因而也是干预的靶点。科学研究常常着眼于如何维持肌量、肌力以及改善躯体活动能力。目前公认的肌少症干预方式主要是营养补充(蛋白质/氨基酸/维生素D)和运动(阻抗运动/有氧运动)。
然而,这两种干预方式有其局限性:老年人消化吸收功能不良、合成抵抗等导致营养补充不能发挥最大效用;老年人还可因为运动意愿降低、运动能力下降而使得运动处方难以遵照医嘱执行。
除此之外的药物疗法目前仍没有确证其安全性以及有效性。针对老年衰弱的干预方式,除了上述营养补充、运动疗法以外,还有对于导致衰弱的原发疾病的治疗以及多重用药的管理。然而,这一系列基础干预方式并不能满足临床需求,老年人常常出现乏力、瘦弱、免疫力低下等,均是老年衰弱/肌少症的前期表现,探索简便廉效的干预方法仍然是全球学术界的热点与难点。

30例临床证明,间充质干细胞让老年人变的更强壮

我国干细胞抗衰老被写入专家共识

2024年,《中华老年医学杂志》发布了《延缓衰老药物干预研究中国老年医学临床专家共识2024》,其中提到干细胞治疗被认为是一种补充再生细胞的有效方法,是一类科学延缓衰老的策略。

干细胞是维持人体动态平衡的种子细胞,以干细胞为核心的再生医学的发展,大大促进了人类探索抗衰老的步伐。同时,基于干细胞及其衍生物的技术,在衰老相关的疾病治疗领域展现出了巨大的临床应用前景,为解决衰老相关疾病的临床困境提供了新思路。近年来,随着相关的技术规范指南、专家共识或期刊文献的发表,人们对干细胞在抗衰老领域的潜力有了更深的认识。

其中建议与推荐13表述如下:干细胞治疗是一类科学延缓衰老的策略,但该方面研究仍处于初期,作用机制及体内代谢等尚不明确。需要加强规范化管理,开展更大规模和设计严谨的转化研究,推动干细胞在这一领域的转化落地。

干细胞对人体器官衰老的改善

发表在Journals of Gerontology期刊上的临床试验中,开发这种疗法的公司Longeveron报道,单次输注来自年轻供者的间充质干细胞对衰老相关虚弱(aging-related frailty)的患者没有明显的安全缺陷,并且促进这些患者的许多症状得到改善。

30例临床证明,间充质干细胞让老年人变的更强壮

在1期临床试验中,该研究共招募了15名不同程度脆弱的患者,并给这些患者单次灌注来自健康成年供者的骨髓间充质干细胞

结果证明说,这种治疗似乎是安全的,而且也有迹象表明它可能发挥作用,例如:在灌注6个月后,在6分钟内行走的平均距离延长了近40米,即增加了10%,而且这些患者的平均认知分数略有增加。在其他指标(如抓握力)上,没有发生显著的变化。
基于I期临床试验结果良好,该研究小组开展了II期临床试验。II期临床试验共招募了30名患者,分成3组:安慰剂对照组,1亿细胞剂量注射组,2亿细胞剂量注射组。1周1次共4次输注,注射一个月后,三组患者均未发生任何不良事件。
四次共计接受1亿细胞剂量注射的患者组在6分钟步行测试和其他物理性能方面都取得了改善,炎症标志物水平也有所下降     
研究人员认这这种改善可能来自间充质干细胞与各种类型的免疫细胞之间的相互作用,其中已经证实这能够抑制炎症。
间充质干细胞具有多种生物学特性,这就使得它们作为治疗剂是有吸引力的:在静脉注射后,它们归巢到炎症部位和组织损伤部位;它们分化成许多细胞类型,如肌细胞和骨细胞;它们分泌诱导组织修复和抑制炎症的生物活性化合物;并且鉴于具有免疫调节作用,它们避免宿主免疫反应。

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