100%有效？间充质干细胞竟能从根本上完全治愈牛皮癣！

银屑病(psoriasis)俗称“牛皮癣”，是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，局限于一处或全身广泛分布。

银屑病患者应用间充质干细胞（MSC）治疗的研究报道，患者均获得了不同程度的疗效，且有较长的疾病缓解期，同时在治疗及随访期间均未发现不良反应。

目前银屑病患病率不断升高，流行病学调查结果显示，中国银屑病发病率约为0.47%，现有超过700万银屑病患者，社会所面临疾病负担沉重。

银屑病多数患者冬季加重或复发，夏季可缓解。部分患者可同时有关节症状（如关节肿胀、疼痛）、指（趾）甲的异常，中重度患者患代谢综合征（以肥胖、血脂紊乱、高血压、血糖异常为主要表现）、心血管疾病的风险增加。银屑病严重影响患者的生活质量。尽管目前治疗尚无法达到避免复发，但积极治疗可以明显减轻皮损或者促使痊愈，避免出现严重并发症，明显改善患者生活质量。

银屑病的发病率在世界各地差异很大，与种族、地理位置、环境等因素有关。欧美研究提示，银屑病患病率为1%~3%，而我国银屑病的患病率较低，约为0.47%（2012年数据）。但由于我国人口基数较大，故患者数量多达数百万。

该病可发生于各个年龄段，无性别差异；北方地区发病多于南方；30%的患者有家族史；多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。

银屑病是一种T淋巴细胞亚群介导的慢性自身免疫性炎症性皮肤病，主要累及皮肤和(或)关节，其特征是角化细胞过度增殖、真皮血管增殖和扩张以及炎症细胞浸润表皮或真皮。基于咪喹莫特诱导的银屑病小鼠模型研究表明，注射间充质干细胞可明显抑制体内促炎因子的表达以及降低T淋巴细胞的增殖，对银屑病样皮炎起到治疗作用。

——间充质干细胞移植让牛皮癣不再反复发作

关于银屑病患者应用间充质干细胞（MSC）治疗的研究报道，患者均获得了不同程度的疗效，且有较长的疾病缓解期，同时在治疗及随访期间均未发现不良反应。

目前已有研究将MSC用于银屑病的临床治疗。通过查找数据库，确定了六项临床研究，银屑病患者接受以MSC为基础的临床治疗。

这些患者银屑病病史最短2年，最长29年（平均14.5年），均接受过其他药物系统或局部治疗，症状无明显改善。所有患者在接受MSCs移植输注之前，均停止其他药物治疗（下表）。

临床试验基本信息

此外，还发现五项正在进行中的临床试验( NCT03765957、NCT03392311、NCT03265613、NCT04275024、NCT02918123)，MSCs输注类型为AD-MSCs或hUCB-MSCs；输注剂量无确定标准，最小剂量为5×10^5/kg每次，最大剂量为2×10^8/kg每次；输注频率无特定标准；输注方式为静脉输注，其中一项（NCTO2918123）为皮下注射。

MSCs治疗银屑病的临床疗效可能优于传统的治疗方法，在所有病例报道中，以MSCs移植输注治疗为基础的治疗方案有效率为100%，均无任何严重不良反应，且七位银屑病患者只有两位复发。但是，由于未进行大规模临床试验，MSCs的输注方式、输注剂量及输注频率都不确定，需要进一步扩大样本量进行研究。此外，还应考虑间充质干细胞输注类型及同种异体/自体间充质干细胞，延长随访时间，以免发生不良反应。

参考文献：

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