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干细胞是血栓疾病治疗的关键

2023-12-21 11:38 • 干细胞疗法 • 阅读 24740

由于不良的饮食和生活习惯，导致现代不少人成为了血栓性疾病的高风险人群。目前我国血栓性疾病领域呈现出高发病、高死亡、高致残、高复发这“四高”特征，患者总人数已达千万以上。

究竟什么是血栓性疾病？日常预防要注意哪些？现代医学是否有先进的干预措施呢？今天一文带你了解清楚。

PART.01

“沉默的杀手”：血栓性疾病

什么是血栓？

通俗来讲，血栓就是血管中的「血块」堵住了身体各个器官血管通道。在正常生理状态下，人体通过自身的凝血-抗凝系统调节不会形成血栓，但随着年龄增加、缺乏运动以及血管损伤等因素影响凝血-抗凝系统调节功能下降，导致血管中形成血凝块，减缓或阻断正常的血流，相关脏器出现缺血，严重者甚至出现猝死。

动脉血栓：血管壁受损后，堆积的动脉硬化斑块脱落而成，常会堵住动脉血管，如心梗、脑梗、脑栓塞…

静脉血栓：长时间不活动导致局部的血流速度过于缓慢，凝成“血栓”，如深静脉血栓、肺栓塞…

对于血栓类疾病的发生概率，有学者指出经历新冠病毒后血栓性疾病发生的概率大幅增加，阳康后更要防血栓。有研究在长新冠患者中发现血细胞大小和硬度的长期变化，可能影响氧气输送。在感染后18个月，与对照组相比，长新冠患者的血管密度长期持续降低。

现代医学认为，血流缓慢、血液粘稠、血管损伤是导致血栓形成堆积的主要原因。就预防来说，避免久坐久躺、适当多喝水、适当活动，都是减少血管壁物质堆积的方式。

除了日常预防，对于一部分高危因素的人群，比如有高血压、糖尿病、胆固醇异常、吸烟、肥胖等人群，还需要一定科学有效的干预措施。

近来有研究发现，体外输注的间充质干细胞能够向受损部位定向分化为内皮细胞，修复损伤血管，参与血管新生，这让干细胞在治疗血栓方面拥有了广阔的应用前景。

PART.02

干细胞成为血栓疾病治疗的关键突破

干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的原始细胞群体，是形成各种组织器官的起源细胞。它可以转化为不同类型的细胞，如血管内皮细胞、平滑肌细胞等。

发表在《中华胸心血管外科杂志》上的一篇研究发现：在体外脐带间充质干细胞能够形成血管网样结构。在体内脐带间充质干细胞能够分化为内皮细胞，表达CD31抗体，参与实验组的动物血管重建。干细胞能够通过血管新生，促进侧支循环的形成，改善缺血组织的局部血供，进而改善心功能，为治疗心肌梗死等缺血性疾病开辟了一条新的途径。

PART.03

干细胞干预血栓疾病临床研究案例

缺血性脑卒中

缺血性脑卒中又称脑梗死、缺血性脑中风，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类疾病。干细胞已被证明可以通过修复神经系统的功能来治疗缺血性脑卒中。

2021年6月，《干细胞转化医学》发表的一项美国Ochsner-LSU健康科学中心的临床研究报告显示，干细胞强大的旁分泌功能对脑神经具有良好的保护作用，能减轻脑卒中后损伤和改善神经功能障碍。研究报告指出，间充质干细胞（hPMSCs）通过分泌神经保护因子的旁分泌信号传导来限制初始组织损伤，从而防止中风后急性脑损伤。该发现为开展卒中临床研究提供了一种创新的、极有前途的干细胞治疗策略。

急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。目前，急性心肌梗死的各种治疗方法均不能逆转心肌梗死后大量心肌细胞的丧失、心室不良重塑、心功能衰退等。诸多临床前和临床研究表明间充质干细胞治疗能减少心肌梗死面积和改善心脏功能。

一项来自《OMJ》杂志的文章证实，使用间充质干细胞治疗可以恢复心肌梗死症状，使梗死面积明显减少，组织病理学检查显示心肌组织再生迹象，并证明了间充质干细胞治疗心梗的安全、有效性。

研究人员经过28天的诱导追踪发现，与对照组小鼠相比，间充质干细胞治疗组修复了心电图ST段、QT和QRS间期恢复所显示的心脏功能，且小鼠心肌梗死面积明显减少，组织病理学检查甚至可见心肌组织的再生征象。

试验证明了间充质干细胞不仅能缩小心肌梗死面积，还能再生心肌组织，对促进伤口的愈合，恢复心脏功能起到了关键作用。

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎主要累及肢体的中小动静脉，是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血引起。近年来，一批专门针对血栓闭塞性脉管炎的干细胞临床实验结果相继发表。

2020年，《华西医学》发表《干细胞治疗血栓闭塞性脉管炎的进展》。该研究指出，干细胞的优势在于对那些旁路手术、腔内治疗及保守治疗无效的 TAO患者提供了新的方法，而且这一方法的疗效已经在临床上获得了证实，部分研究表明患者的临床症状能够得到明显缓解，也有研究表明截肢率下降，而且干细胞基本是安全的。

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