糖尿病足“截肢噩梦”将终结？细胞疗法让80%患者伤口完全愈合！

《STEM CELL TRANSL MED》上一则研究显示，来源于脂肪组织的间质血管成分细胞（包含内皮祖细胞和间充质干细胞），具有促进血管生成的活性，在对63例慢性糖尿病足患者治疗后，加速了伤口愈合，让80%患者伤口愈合率达到了100%。

糖尿病，在我们日常生活中非常普遍，它已经对全球公共健康构成了威胁。

在20岁以上成年人中，近10%患有糖尿病，而其中一半未得到诊断，此外：

每13个人中就有1人出现耐糖量异常；

每6个新生儿中，就有1个在孕期受到过高血糖症的影响；

每8秒钟就有1人死于糖尿病及其并发症…

糖尿病本身并不致死，其并发症才是患者的主要“噩梦”，如糖尿病足溃疡（DFU）就影响着千万糖友，是患者致残、致死的主要原因之一。如何保住双腿，避免足溃疡加重，是临床上迫切需要解决的难题。

而基于细胞的疗法成为了一种可行的选择，一项研究显示，来源于脂肪组织的间质血管成分（SVF）细胞，它包含内皮祖细胞（EPC）和间充质干细胞（MSC），两者均具有促进血管生成的活性，在对63例慢性糖尿病足患者治疗后，加速了伤口愈合，80%患者伤口愈合率达100%。

要说糖尿病致死性并发症中的厉害“角色”，糖尿病足绝对能占到一二。

据统计：全世界每30秒就有一条腿被截肢，其中85%为糖尿病足溃疡患者，而糖尿病足截肢患者死亡率高达22%。

那么，糖尿病足究竟是怎么回事？事实上，糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病引起的微动脉血管疾病和周围神经病变的结果，而周围血管病变是导致缺血性溃疡发生的主要原因，也是糖尿病足加重的直接因素。糖尿病患者通常合并周围血管病变疾病，这会导致病情反复发作，加重溃疡，甚至因无法治愈而不得不截肢。

近年来，基于细胞的疗法开始火爆全球，已经成为许多难治性疾病的可行性选择。

一项研究报道了一种基于原位血管诱导的糖尿病伤口新疗法，可改善慢性糖尿病伤口相关的顽固性疼痛或感染加重，可在一定程度上避免截肢的可能。

间充质干细胞（MSC）具有增强组织再生的能力，研究者选用的这种来自脂肪组织的间质血管成分（SVF）细胞，就包含了很高浓度的内皮祖细胞（EPC）和间充质干细胞（MSC），可以有效修复和再生坏死及溃疡的组织细胞。

实验中，63例患有慢性DFU的2型糖尿病患者在溃疡床和周围以及沿脚掌动脉部位接受了SVF细胞注射。6个月后，51位患者的伤口愈合率达到了100%，8位患者的伤口愈合率大于75%。一年后，近一半患者仍保持伤口愈合率100%无复发。

而且，除了伤口表面的愈合，研究人员还惊喜地发现，SVF细胞的注入会促进伤口内部的生长与修复，在肌腱暴露的侧踝伤口中，新生的组织向上延伸，覆盖了肌腱并达到了与周围健康软组织相同的高度。

基于细胞的疗法为难治性糖尿病足带来了新的希望，临床上也有多项研究正在进行中，尤其是干细胞在其中发挥了重要作用，它具有促进血管生成的潜能，对于严重肢体缺血的治疗很有意义—不仅减轻了疼痛，还能改善组织氧合，加速伤口的愈合，为保全肢体做出了重要贡献。

参考资料：

[1]Carstens MH, Quintana FJ, Calderwood ST, Sevilla JP, Ríos AB, Rivera CM, Calero DW, Zelaya ML, Garcia N, Bertram KA, Rigdon J, Dos-Anjos S, Correa D. Treatment of chronic diabetic foot ulcers with adipose-derived stromal vascular fraction cell injections: Safety and evidence of efficacy at 1 year. Stem Cells Transl Med. 2021 Apr 7. doi: 10.1002/sctm.20-0497. Epub ahead of print.PMID:33826245.https://doi.org/10.1002/sctm.20-0497.