临床600+ | 干细胞有效改善脑梗后遗症！

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临床600多例，间充质干细胞治疗效果显著

检索Cochrane Library,Pub Med,Ovid,CBM,CNKI,Wan Fang,VIP数据库,目前关于间充质干细胞移植改善脑梗死预后的临床随机对照试验,其中间充质干细胞移植组单独进行间充质干细胞移植、间充质干细胞移植联合常规药物治疗和/或康复训练,对照组进行常规药物治疗或常规药物治疗联合康复训练已进行了多项临床试验，累计患者626人。

结果与结论:

①共纳入10个随机对照试验,合计626例脑梗死患者;

②结果显示间充质干细胞移植组治疗3个月后的日常生活能力(Barthel指数评分)[MD=20.06,95%CI(9.95,30.18),P=0.000 1]、运动功能(Fugl-Meyer评定表评分)[MD=14.60,95%CI(12.96,16.25),P

③共有4项研究报道患者出现低热及轻微头痛,1项研究报道患者出现腰部酸痛,但未经治疗或经对症治疗后症状均可迅速消失;

④亚组分析结果显示,自体骨髓来源间充质干细胞的效应要优于脐带和脐血来源间充质干细胞,但异质性较大;

⑤结果表明,间充质干细胞移植治疗脑梗死患者可显著改善其日常生活能力、运动功能、个体残疾状态及神经功能缺损程度,且未发生严重不良反应。但对于间充质干细胞移植改善脑梗死预后有待于进一步研究,以期获取更可靠的数据供临床决策。

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什么是脑梗？

脑梗塞又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞（简称脑血栓）和脑栓塞。脑梗塞是老年人中的常见缺血性脑血管病，并可使大部分病人致残，并丧失劳动力造成生活的诸多不便，如果尽早发现以及配合有效的治疗，大部分病人是可以康复或基本康复的。

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脑梗的病因？

（1）血栓形成：由于脑动脉硬化管腔狭窄，导致血流减慢血栓形成。其好发于大脑中动脉分支，如豆纹动脉等处。

（2）栓子引起：大部分脑梗塞是由栓子所引起，其中最常见的是心源性的，另外自动脉粥样硬化碎斑块脱落、动脉炎性栓子及脂肪栓及气栓也可引起脑梗。

脑血栓和脑栓塞形成，虽然可由不同的病因引起，但病理生理上均造成脑血管闭塞，引起脑缺血改变，因此在处理方面基本上是相同的。

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脑梗的症状？

脑梗塞症状主要取决于梗塞大小、部位。最明显的是出现不同程度的脑部损害的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍。

（1）早期症状：脑梗塞的病人多在安静休息时发病，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性生活眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。

（2）常见临床表现：根据梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：

 1) 起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。

 2) 头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。

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脑梗塞治疗的手段

1、传统疗法治疗脑梗塞的不足：脑梗塞需及时治疗，所以选择方法极为关键。脑梗塞传统的治疗方法主要有药物、手术以及康复训练，由于条件的限制，这三种方法对脑梗塞的治疗效果不甚理想。下面我们具体介绍：

（1）药物治疗：药物治疗对减轻脑组织水肿和继发性损害效果较好，但其不能从根本上解决脑细胞再生的问题，并具有复发的可能性，疗效局限。

（2）手术治疗：开颅手术具有一定的风险性，同时也不排除后遗症遗留的可能性。另外术后也无法使以受损伤的脑组织恢复功能。

（3）康复训练：纯粹的康复训练是不能治疗脑梗塞的，但是康复训练有助于患者进一步的康复，所以专家建议在治疗期间的康复训练是很重要的。

2、最新技术“干细胞移植”–快速见效 最安全

（1）治疗机理：脑梗塞后，患者血栓部位的脑细胞大量死亡，人的神经细胞是不可再生的，所以传统疗法难以奏效。

干细胞是一种能够再生的神奇细胞，可以分化成多种功能细胞，形成任何类型的组织和器官，以实现机体内部结构和自我康复能力。通过专用的细胞分离液、提取、纯化后的到临床治疗所需要的细胞；经过静点、注射或接入等方法将细胞输入患者体内，利用细胞具有自我复制和分化的功能来修复体内受损细胞，达到机体功能重建的目的。

移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的神经部位，通过细胞替代作用更换机体已经死亡或受损伤的神经细胞，修复受损神经网络。移植的干细胞可以分化大量神经营养因子，激活这些神经细胞，从而改善机体的神经功能。

（2）治疗效果：

经采用这一技术完成干细胞移植后，病人的高肌张力状态缓解，肌力增强，步态改善，随着时间的推移，疗程的继续，病人语言能力也有恢复和改善，认知能力和记忆力也有了很大提高。

干细胞的应用，为脑梗塞开辟了崭新的应对方式，是一种革命性进步。随着此项治疗技术的不断推广及应用，脑梗塞病人致残率、致死率将可能大大下降。