人的健康,有赖肝脏来守护。肝脏作为人体最大的消化器官,同时具有解毒、合成、生物转化、免疫等复杂功能。
一旦发生肝衰竭,白蛋白、凝血因子合成减少,肝脏内环境紊乱影响免疫防御反应,导致肝内毒素、炎性因子代谢紊乱,诱发内毒素血症及“细胞因子”风暴,会引起全身炎性反应综合征,甚至可致多个器官功能障碍。
我国是一个肝病高发国家,许多病人深受肝病困扰,其中由各种肝病引起的肝功能衰竭病情凶险、发展迅速、预后较差。病人通常会出现黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等系列临床病症。
病因有多种,包括传染性病因,如乙型肝炎病毒(HBV)的感染,也有非传染性病因,如酒精、药物和其他肝毒性物质所致的肝损害。其次,肝衰竭还与自身免疫缺陷、遗传因素、生活习惯、健康意识及生活环境等有关。
目前外源性细胞移植的研究领域主要涉及肝细胞和干细胞移植,其中肝细胞治疗因存在来源有限、免疫排斥、体外很难大量培养等弊端,难以在临床上广泛实施;具有自我更新、多向分化潜能、可大量培养的干细胞技术则在基础及临床研究中取得了实质性的进展。
当前应用于肝衰竭治疗的干细胞种类主要包含肝成体干细胞、诱导多功能干细胞、胚胎干细胞及间充质干细胞。其中,来自各种组织的间充质干细胞已成为潜在的治疗肝衰竭的候选细胞移植物,由于它能有效促进肝脏再生,也成为了临床应用研究的主要种子选手。
间充质干细胞相对于其他类型的细胞而言,具有免疫源性低、获取相对简单、增殖能力强等优点,因此被广泛应用于临床研究。
一项临床试验研究发现:自体骨髓间充质干细胞静脉输注4例失代偿期肝硬化患者后,没有不良反应,且半数患者终末期肝病(MELD)评分改善。
王福生团队最新研究表明脐带间充质干细胞能够显著改善失代偿性肝硬化的肝功能及长期生存率,为未来干细胞治疗肝病临床应用提供了可靠的依据。
我们期待着干细胞治疗技术不断走向成熟,为众多肝病患者带来新的福音。
参考资料:《【科学普及】肝衰竭治疗的新策略——间充质干细胞移植》澎湃新闻
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