除了抗衰老，干细胞对女性还能起哪些重大作用？

巧笑倩兮，美目盼兮。每位女性都希望自己能够一直美下去，成为“冻龄”女神。干细胞是机体的起源细胞，随着相关研究越来越多，或将成为美容抗衰界的“新宠”。

随着年龄的增长，人体各个组织器官中的干细胞数量减少，增殖分化能力下降，受损的组织和器官未得到及时的修复和再生，直接导致了衰老和疾病的发生。

干细胞技术可以帮助女性从根本上延缓衰老，改善细胞及组织的代谢功能，恢复体内细胞应有的活跃程度，让机体实现由内而外的年轻化。

日前，发表于International journal of molecular sciences 的一篇综述在间充质干细胞对皮肤细胞再生以及抗细胞衰老作用方面进行了总结：间充质干细胞具有愈合能力，可应用于受损和老化的皮肤。

▲ 图片来源：International journal of molecular sciences

黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院选取接受整形美容患者39例作为研究对象，探讨间充质干细胞在整形外科的应用效果。

A: 细胞修复前研究对象右侧面部存在明显的凹陷畸形;

B: 细胞修复后18个月，面部凹陷基本消失，研究对象面部外形恢复至正常水平。

经大体观察，临床症状均得到不同程度改善，其中明显改善占58.97%、有效占38.46%、无效占2.57%。入组对象均未出现不良事件包括感染和排斥反应等。

多项研究证实在皮肤的抗衰和修复上，干细胞扮演着相当重要的角色，不仅可以促进伤口的愈合，新角质细胞的产生，甚至可以抚平皱纹，调节稳定肌肤状态，成为了新的“抗衰”新科技。

卵巢早衰是指女性在40岁以前，出现卵巢衰竭，导致卵巢早衰的原因有：遗传性、自身免疫、医源性、环境影响、感染、特发性。

各种原因导致的卵巢功能过早衰竭将不可避免地导致中青年女性提前步入老年期而引发很多问题。卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映了女性的生育潜能和生殖内分泌能力。

目前，卵巢早衰的干预措施主要包括：雌激素替代以及促排卵、免疫抑制剂进行免疫干预、卵移植、DHEA、赠卵胚胎移植术等常用的方法，其中，卵巢早衰经典的干预手段是激素干预。然而，激素替代干预的副作用（例如，高癌症风险）可能对许多女性造成新的风险。

近年来，干细胞疗法的不断成熟，为延缓衰老及此类疾病的治疗提供了新的视角，成为医疗界关注的焦点。

干细胞具有归巢特性，可迁移定植于特定损伤部位如卵巢，并能在卵巢内存活生长。研究表明，移植干细胞后，卵巢形态、大小几动情周期都能得到一定程度的恢复。

病理组织切片上可以观察到，卵巢各级卵泡数在明显增加，颗粒细胞生长，抗颗粒细胞凋亡，内分泌功能明显得到改善，甚至恢复受孕等。

▲ 图片来源网络

在我国，不孕患者数超过5000万人，其中20%-40%是由于子宫内膜损伤所引起的。受到损伤的子宫内膜会出现明显的瘢痕化供血不足，造成胚胎无法在子宫内膜上着床，让很多妇女丧失了生育能力。

子宫内膜是一个高度再生的组织，在月经周期中进行动态的周期性生长、分化、脱落和再生。子宫内膜作为胚胎发育的土壤，对胚胎的着床和妊娠的维持至关重要。

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子宫内膜基底层的干细胞数量减少或确实，亦或是功能受损有关。而外源性的补充干细胞成为了子宫内膜干细胞可通过上调子宫内膜中波形蛋白、角蛋白、血管内皮生长因子的表达，促进子宫内膜损伤修复。宫内膜干细胞宫腔移植可以改善损伤的子宫内膜的胚胎种植功能。

干细胞具备的高度自我更新和多向分化潜能，对于子宫内膜损伤的病人，利于干细胞的分化潜能，补充缺失的子宫内膜，能促使损伤的子宫内膜再生。

宫腔黏连同样是女性子宫不孕最常见的原因之一，不论何种原因造成的子宫内膜过度损伤都会引起宫腔黏连，导致子宫内膜的上皮、间质细胞再生修复障碍，新生血管形成减少，引起闭经、继发不孕或异常妊娠。

2018年7月11日，由中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武团队联合南京鼓楼医院胡娅莉团队开展的脐带间充质干细胞复合胶原支架治疗复发性子宫黏连患者的I期临床试验结果在国际期刊《Stem Cell Research & Therapy》杂志上刊登。

▲ 图片来源：Stem Cell Research ＆ Therapy

这项临床研究中共纳入26例宫腔黏连致不孕的患者，患者的平均年龄为35.1±3.8岁，所有患者在入组前均接受过至少一次宫腔镜粘连松解术，且手术失败。

研究者使用超声引导对所有患者进行宫腔镜手术，将脐带间充质干细胞/可降解胶原蛋白支架复合物放入患者的宫腔中，细胞数量为1×10^7个。

所有25名患者的宫腔镜检查图像，

UC-MSC/胶原蛋白治疗前后的图像

多普勒超声检查显示，

十名患者在接受UC-MSC/胶原蛋白治疗前后的血流情况。

在术后3个月对所有患者进行多普勒超声扫描检测评估患者子宫内膜再生情况；进行子宫内膜活检和二次宫腔镜检查评估IUA评分。

最终共有25名患者完成30个月的随访。在30个月的随访期结束时，26名患者中有10名已经成功怀孕，其中8名已经分娩，分娩患者未发现胎盘并发症。所有婴儿（五个男孩和三个女孩）都很健康，包括两个早产儿。

参考资料：

1. Cao, Y., Sun, H., Zhu, H. et al. Allogeneic cell therapy using umbilical cord MSCs on collagen scaffolds for patients with recurrent uterine adhesion: a phase I clinical trial. Stem Cell Res Ther 9, 192 (2018). https://doi.org/10.1186/s13287-018-0904-3

2. Jo, H.; Brito, S.; Kwak, B.M.; Park, S.; Lee, M.-G.; Bin, B.-H. Applications of Mesenchymal Stem Cells in Skin Regeneration and Rejuvenation. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 2410. https://doi.org/10.3390/ijms22052410