干细胞外泌体应用广泛，效果显著！

细胞外囊泡（Extracellular vesicles, EVs）是细胞分泌的双层脂质结构小泡，在各种细胞及组织之间起着物质传递、信息沟通的作用，其各亚群主要以直径大小区分。外泌体（约20～200nm）是EVs中的一个亚群，包含了蛋白质、脂质、多糖及RNA等物质。

蛋白质主要包括骨架蛋白、膜相关连蛋白、四分子交联体家族的CD9、CD63，MHC类分子及热休克蛋白和脂质相关蛋白。

脂质主要包括神经酰胺，胆固醇、磷脂酰丝氨酸和鞘磷脂，多糖主要是甘露糖。RNA主要包括了mRNA、miRNA和ncRNA等。

不同的外泌体在成分上有细微的差别，体现了细胞对外泌体形成控制的精密。外泌体可被绝大多数细胞分泌或胞吞，且存在于几乎所有体液之中，包括血液、尿液、唾液、乳汁、脑脊液、羊水、腹水、汗液以及月经血等。

与干细胞不同的是：干细胞外泌体对受损的微环境不响应，但它可以通过改变细胞外基质，改变受体细胞的转录组和蛋白质组，来调节细胞凋亡、生长、增殖和分化途径。

因此，干细胞外泌体具有减少细胞凋亡、减轻炎症反应、促进血管生成、抑制纤维化、提高组织修复潜力等重要生物学功能，在调控组织再生方面存在良好的临床应用前景。

1.体积小

纳米级粒子，大小约为细胞的1/200，能穿透一般毛细血管的细胞间隙抵达目标，因此能很好地被人体所利用。

2.免疫反应程度低

外泌体不是细胞，仅作为载具，外膜的表层上呈现较少的抗原，免疫系统难识别，对人体影响小。

3.可穿透血脑障壁

体积小加上脂质外膜的特性，使其可以通过血脑障壁，抵达脑部组织。

皮肤创伤愈合是一个复杂的、动态的过程，它涉及多个高度协调的过程，包括止血、炎症、细胞迁移和增殖等。创伤愈合中的两大难题是如何促进创面快速生长以及防止瘢痕形成。针对这两大难题，科学家们不断进行探索，发现干细胞来源的外泌体具有巨大治疗潜力，其可上调生长因子的表达，促进血管生成、细胞迁移、增殖和再上皮化过程，从而加速伤口闭合。此外，其还可通过阻止成纤维细胞的分化来减少伤口中瘢痕的形成。

发表于《STEM CELLS》上的一篇文章表明，接受间充质干细胞外泌体注射后，促进了二度烧伤大鼠模型深部创伤后血管的重生、胶原蛋白合成和皮肤损伤修复。

此外，另一项研究表明，外泌体还通过阻止成纤维细胞分化为肌成纤维细胞和增加转化生长因子-β3/转化生长因子-β1的比率，减少了小鼠切口创面瘢的大小，增加了Ⅲ型胶原与Ⅰ型胶原的比率。

研究发现间充质干细胞衍生外泌体在受到H2O2氧化损伤和紫外线照射小鼠体内模型中，除了减轻组织细胞对炎症和氧化的反应外，活性氧的产生、DNA损伤、钙信号的异常和线粒体的变化也减少了。此外，干细胞衍生的外泌体还可以通过调节胶原蛋白的产生和渗透来恢复皮肤活力的能力。

干细胞来源外泌体在防止皮肤氧化损伤和促进年轻化方面具有重要作用，这可能会引起其在化妆品开发和应用中的潜在用途，从而拓展了应用空间。

近年来，干细胞外泌体逐渐成为秃头治疗的又一选择，发表于《SCIENTIFIC REPORTS》的一项动物试验研究了骨髓间充质干细胞衍生外泌体对毛发生长的影响，结果表明接受外泌体治疗后，毛囊大小和头发厚度显著增加（如下图所示）。

皮肤黑色素是一种死亡率极高的恶性肿瘤，目前尚无有效治疗手段。肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是肿瘤坏死因子家族的一员，对肿瘤细胞具有选择性作用，其可通过与肿瘤细胞表面的死亡受体4和5(DR4和DR5)相互作用诱导细胞凋亡，是一种很有前途的肿瘤治疗药物。

研究发现，通过人为修饰可使得干细胞外泌体中TRAIL含量显著增加，当输送到肿瘤所在部位时，可特异性结合肿瘤细胞表面DR4和DR5，从而发挥抗肿瘤活性。黑色素瘤细胞表明高度表达DR5，有望成为TRAIL—外泌体治疗的靶标之一。

在一项动物试验中，在给小鼠注射黑素瘤细胞后，TRAIL—外泌体在肿瘤出现后以单剂或多剂量注射，其显示出早期的抗肿瘤活性，延缓了肿瘤的生长，并延长了4天的预期寿命。