央视《对话》栏目 | 卞修武院士：没有干细胞就没有生命和健康！-干细胞&免疫细胞&外泌体&再生医学领域垂直媒体细胞世界

干细胞技术正在引领现有的疾病治疗模式发生深刻变革，同时也为人类应对健康挑战提供了新的技术和新的思路。

干细胞技术被认为是世界生命科学和医学研究的前沿和制高点，它是第三次医学革命的核心，不少在干细胞领域取得了科研成果的科学家还获得了诺贝尔奖。干细胞技术正在引领现有的疾病治疗模式发生深刻变革，同时也为人类应对健康挑战提供了新的技术和新的思路。当全球各国都在重金投向这个领域，中国又处在怎样的发展阶段？细胞治疗的时代已然到来，又能为我们创造怎样的未来？

中央电视台《对话》特别策划“创新科技这十年”之《干细胞：勇闯无人区》，特邀中国科学院院士、国家重点研发计划“干细胞与器官修复”重点专项专家组组长卞修武院士及北京干细胞与再生医学研究院执行院长胡宝洋共同探讨干细胞的未来。

什么是干细胞？

卞修武院士：干细胞与生俱来，因为从我们生命的开始到我们成长，整个过程我们都是依赖干细胞的，没有干细胞就没有生命，就没有健康。干细胞的“干”来源于stem（stem，指植物的茎），之所以叫干细胞是因为它产生之后，可以不断向各种各样的成分去产生，就像一棵树，多种茂盛的枝叶来形成我们生命的多样性、器官的多样性和功能的复杂性。

通俗来讲，我们小时候看到孙悟空，有两个特点：拔根汗毛一吹，就变出另一个完全一样的猴子，这就叫“复制”。干细胞就有这样类似的复制和自我更新的功能，它能够产生跟它自己一样的细胞，这是一个复制和更新的过程；第二是它还可以变化，变成不同的模样，我们生物医学里就叫做“分化”，就是变成不一样，这种不一样才使得我们人体，来源于受精卵这一个细胞然后变成了多种多样的器官、组织和细胞。

干细胞到底有什么用处？

卞修武院士：干细胞首先我们作为生命的种子，从受精卵、囊胚然后到胎儿发育这个整个过程，干细胞在个体发育中是最初的种子，生命的来源。生命出生以后，我们人体各个器官都有干细胞，这些干细胞它会对健康的维持起作用。这当中干细胞在不断生长，一边生长，一边成熟，成熟以后去替代，来维持健康。

在疾病过程中，我们也可以用干细胞进行治疗，这个治疗有的是去补充它，缺损的就利用干细胞的修复和替代作用。比如利用干细胞为帕金森氏病患者补充丢失的多巴胺神经元，再调节运动协调性、脑功能性至正常状态。

干细胞可以包治百病吗？

卞修武院士：干细胞的基础研究和转化已经展示出相当广阔的前景，包括一些难愈性创面都可以用干细胞去覆盖，促进生长。我们可以用干细胞去治疗疾病，但并不是万能的。对于一些疾病，它的发病机制还不清楚，不确定是某一个细胞的缺失，或者某一种物质的简单的减少，这个时候我们用干细胞治疗可能就有限，而且现在对于干细胞本身的潜能认识也还不足。这个时候如果我们期待干细胞去万能的包治百病，我想是不可能的。但随着科学技术的进步，我们可以把干细胞做一些修改、编辑，然后赋予它更多的能力，以期望用于更多的疾病治疗。

不同疾病、不同个体、不同器官，所使用的干细胞是不一样的。因此在制备干细胞时也要有目的性、针对性。只有患者客观需要，我们才会补充这类干细胞。

干细胞的数量和活力随着年龄增长减弱？

卞修武院士：干细胞的数量和活力会随着年龄增长而减少和下降，这是自然规律。但也有办法能够去激活和刺激细胞的更新和复制的能力，有两个前提：第一非必要不需要，第二是有限的，这些刺激物可能有副作用，也可能有潜在风险。

干细胞治疗到底处于一个什么阶段？

卞修武院士：两个维度。第一个维度，干细胞作为治疗技术，在临床上我们不断探索更新越来越成熟；第二个维度，我们希望干细胞作为药物，它能更好的标准化，然后能够根据需要个体化的使用。在目前来讲，后者是我们希望但仍然在研发和临床试验过程中。尽管国际上有一些已经获批上市的（药物），但是在国内我们本着严谨、规范、科学及对病人负责的态度，围绕干细胞的有效性的验证研究目前主要是在一些备案机构按照严格的筛选进行临床试验。

干细胞变得很火爆，原因在于：第一个方面是细胞生物学整体技术的进步。第二个方面是干细胞基础研究的加大，对干细胞认识显著提升，这一点在我们国家已经有了非常好的基础，在国际上形成一个并跑，甚至部分领域领跑的阶段。第三个方面是人们对干细胞应用的临床研究更加重视，更加规范，充分证明了干细胞在一些疾病中的有效性，并且能够有效地去避免它的不利因素。最后就是，人们对美好生活的向往、对健康的追求和人类寿命延长的期待，期待这个干细胞能够给我们人体，无论是健康维持，疾病治疗还是寿命的延长，甚至重塑生命，重新定义生命期待更多了。

干细胞在治疗方面有哪些重要突破？

胡宝洋研究员：有几类病，干细胞是非常有优势的：由年龄原因导致的退行性疾病，神经系统的像帕金森，运动性的损伤如膝关节的半月板损伤，还有自身免疫异常的疾病都是非常有效的。

为何中国科学家要勇闯干细胞无人区？

卞修武院士：干细胞作为生物学和医学里的重点研究对象，以及潜在的应用价值，获得了人们的高度关注。但是它还有很多不确定，这个不确定就包括它的一些效果上，它的一些调控机制的认识还不足，以及在成药的时候，我们到底用什么样的标准规范，找到合适的适应症，这些都需要去研究。如果说化学药品我们国家在过去相对市场的占有比较少，创新能力不足的话，那么干细胞作为药物，中国可以说与全球其他国家在一个起跑线上，甚至有可能这样实现超车。

我们病理学，就是研究疾病为什么会发生？有一些疾病的发生，是因为炎症反应，导致了干细胞的更新不行，于是退行性疾病就产生了。这发生的过程必须要关注干细胞领域。我想认识疾病的过程就像认识生命发生的过程一样，必须要从干细胞的基础生物学做起，认识到以及看到它潜在的诊断和治疗的价值。

为什么要建立标准化干细胞库？

胡宝洋研究员：我们做干细胞最基本的一个初衷就是我们想着干细胞到底能不能真正去用于治病。要做这么一个研究，一个标准化的干细胞库，对于我们存储种子细胞是必不可少的。2006年后，标准化细胞库的建立标志着我国选择了一条新的路径，就是从一个多能干细胞种子细胞制造出细胞的产品和药物，意味着我们能够像生产其他的产品一样，去标准化、规范化生产细胞，让更多的人受益并且降低风险。选择这样一条路线完全是基于一个基本理念：希望把干细胞做成一种普适的治疗方式，而不是一种昂贵的奢侈品，能够满足这种条件的就是干细胞的药物，这也是建立人胚干细胞库的必要性。

卞修武院士：中国选择的是去其他国家完全不同的一种发展途径，为了获得治疗级的干细胞去建立人胚干细胞库，在过去是没有这样的先例的。只有这条途径才容易实现干细胞药物的研发。如果要获得临床级标准化的干细胞，实现干细胞药物的研发上市和让病人最终受益，必须要有标准化的细胞库。没有细胞库就没有种子，就相当于我们想要获得一大批这个“小孙悟空”，但是没有种子，它是不可能去复制的。

标准化干细胞库取得哪些突破和发展？

胡宝洋研究员：第一个方面，就是我们有什么技术能够把种子细胞变成我们希望的细胞，这方面有了很大的突破。另外一个方面，我们从一个种子细胞能够变成亿万个功能细胞，也就是细胞药物。这两个方面，我们都有很好进展，并且已经推进了很多项临床试验。一旦临床试验的安全有效性得到验证之后，就可给老百姓解决切实的问题。

胡宝洋研究员：目前，我们在干细胞领域的国际标准方面，是在推进的标准最多并且进展速度最快的一个国家，2022年8月3日前后，由中国来主导的一个多能干细胞的一个国际标准刚刚发布，这表明在干细胞的研究以及干细胞未来的产业方面，中国已经走到了国际的前列。

卞修武院士：我想国际干细胞临床应用这个趋势上，用人胚干细胞作为种子细胞，已经得到了逐渐认可和越来越多的应用，这本身就是对中国科学家的一个肯定和这个前景的确定，同时干细胞领域的很多中国标准，能够被国际同行接纳，成为我们牵头的国际标准，这一点也就表明了我们中国科学家在干细胞领域的权威性和贡献的巨大性。

干细胞能给我们带来怎样的未来？

卞修武院士：我们最希望在这样的平台条件和基础上，能够实现个体化定制的干细胞产品。缺什么组织，获得那个功能性单位，我们可以获得并批量的标准化生产出来。第二个，我们就是要做药物筛选评价的时候，不仅可以做体外单个细胞的培养评价和动物实验，更很重要的是还可以把干细胞诱导成器官养的结构，在类器官上进行药物的评价，它的标准化质控以及它评价的经济性和迅速性，这是比动物实验要更好的。另外，在今后的器官制造上，我们从制造组织，功能单元到制造特定的复杂的功能器官，干细胞都是一个基础。

从某种意义上讲，衰老是干细胞的数量和活力在下降的一种表现，如果未来我们能够实现干细胞激活特定器官活力，维持局部的稳态，可能对于维持健康和延长寿命都是有益的。

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