我国1.2亿慢性肾脏病患者，干细胞是否能有效干预肾衰竭？

熬最晚的夜，吃最贵的补品，却不能拯救日渐衰竭的肾脏器官。熬夜是当代人最普遍的坏习惯，殊不知长期睡眠不足，直接导致肾功能迅速下降。

不爱喝水，饮料当水喝，许多肾虚的男性都是因为过度喝碳酸饮料而导致的。饮料中大量的矿物质、添加剂、色素、防腐剂，造成肾脏超负荷运作。

日常多吃的盐，都撒在“肾脏”上了。自古以来，我们偏爱“高盐值”的饮食习惯，尤其离不开火锅、烧烤，吃太多盐的后果就是直接对肾脏造成杀伤力，损伤肾脏细胞。

常憋尿，一不小心就憋出肾病。你是不是也因为夜晚不想爬出温暖的被窝，或者是沉浸在某一件事情中而选择憋尿的经历呢？是时候提醒你一下：长时间憋尿会导致有害物质重新进入肾脏，弄不好还会憋出肾病来。

慢性肾病被称为“沉默的杀手”，其在早期往往没有明显症状，但会悄无声息地发展，一旦有了明显症状则会来势凶猛，多数已经发展到晚期肾功能衰竭，甚至于尿毒症。因此，如何早期发现肾有微恙非常重要，早期肾病虽然沉默，但也并非无迹可寻。

1、无故的困倦、乏力：这是较早的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦和乏力的原因的确太多了，特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。

2、浮肿：健康人起床后也有可能出现轻度眼睑浮肿，但不久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿，有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加，用手指按压下肢会出现凹陷，且浮肿不易消退。

3、血压升高：有近60%的肾脏病患者会表现血压升高，但多数患者从来没有进行过肾脏的相关检查，他们往往尝试过诸多降压方法却达不到理想效果，因为他们并不知道病源其实在肾脏，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。

4、尿量改变：正常人的尿量为1000~2000毫升/日，平均为1500毫升/日左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。

5、尿中泡沫增多：常常是有蛋白的现象，一般来讲，尿泡沫越多，尿蛋白越多。

6、小便颜色改变：尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕，尤其是呼吸道或肠道发生感染后如果小便颜色变红，可能是肾病的表现。

7、骨痛：慢性肾衰患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱，从而刺激甲状旁腺机能亢进，引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病，如果发生不明原因的骨折或经常觉得腰背疼痛、骨痛、骨质疏松，经骨科等检查没有发现异常的，一定要去查查肾脏。

8、腰痛：肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。

9、食欲不振：是肾衰患者较早和最常见的症状，与毒素潴留有关，起初多数人不以为然，待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病已较重，这也往往是患者不得不就医的重要原因。

10、面色泛黄：这是由于贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在相当长时间内不会引起患者注意。

慢性肾功能衰竭，是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合症，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。

一期：肾功能代偿期：肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分，此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现。

二期：氮质血症期：氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟，肾单位减少50%-70%，肾浓缩功能障碍，出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。

三期：肾功能衰竭期（尿毒症前期）

肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时，肾单位减少约70%-90%，肾功能严重受损，不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。可有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

四期：尿毒症期

肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下，肾单位减少90%以上，此期就是慢性肾衰晚期，上述肾衰的临床症状更加明显，表现为全身多脏器功能衰竭，如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。

在干细胞出现之前，肾衰竭没有特效的治疗方法，全球数以亿计的慢性肾功能衰竭患者，多数依靠终身透析维持生命。透析可替代肾脏的滤过功能，但肾脏的许多其他功能，如促红细胞生成素的产生、维生素D的活化，却无法通过透析来替代。

有些末期肾衰竭患者需要肾脏移植（换肾）；但换肾是个大工程，需做很多事前的评估，才能提高一点点换肾成功的几率。

传统方法治疗肾病的结果不尽人意，而干细胞技术凭着它强大的免疫抑制效果、抗炎特性和分化潜能，成为慢性肾病治疗的热点研究方向。干细胞疗法被认为是最有希望替代透析技术挽救患者的一种途径。

1、多向分化为肾实质细胞，加速肾脏功能恢复

干细胞可归巢至肾脏并分化为肾小球细胞、肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞等肾实质细胞，使得损伤肾脏快速恢复其生理功能，从而保护肾脏。

2、抑制免疫细胞，免疫调节改善肾脏微环境

研究发现，干细胞在体内可降低小鼠的抗双链DNA抗体（ds-DNA）表达和蛋白尿，下调肾脏组织的TGF-β、血管内皮因子以及补体C3的表达，蛋白尿、血肌酐和抗ds-DNA下降。

3、分泌细胞因子，为肾脏修复提供营养支持

干细胞可通过旁分泌作用分泌各种细胞因子（如生长因子、血管表皮生长因子等），促进血管内皮细胞生成，调节局部微环境，为肾脏组织修复再生提供营养支持。

目前，已有越来越多的科学研究成果证实了干细胞疗法治疗慢性肾功能衰竭的有效性，科学家们也构建了大量的临床研究实验，探索出了各类以干细胞为基础的方法能显著改善肾功能。

2019年5月，来自青岛大学附属医院的科研团队发现人脐带间充质干细胞与白藜芦醇联合应用能较好地保护肾脏足细胞功能。

此外，还有研究发现慢性肾衰竭动物模型通过尾静脉注射骨髓间充质干细胞后，蛋白尿明显降低。科学家们通过给大鼠移植人脂肪来源和骨髓来源的间充质干细胞，结果也表明此技术可以使动物模型的的血肌酐水平降低，肾功能得到改善。

对61例CDK患者采用全身和局部干细胞移植，两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也改变，证明患者的肾功能提高，干细胞对慢性肾病的治疗是卓有成效的！

2016年，《中华细胞与干细胞杂志》报道了医疗团队对15位糖尿病肾病患者进行静脉回输干细胞治疗的临床案例。

在接受治疗的3个月后，患者血压、血糖、C肽值及肾功能指标均有所改善，说明脐带间充质干细胞静脉回输安全有效。与口服缬沙坦+皮下注射胰岛素的传统治疗方式相比，干细胞治疗改善舒张压、肾功能方面的临床疗效更优。

大量干细胞治疗肾病的研究还持续地进展，这一领域的相关机理将会被越来越准确地呈现。

研究发现，干细胞治疗对肾病优势包括6方面：

1、具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。

2、通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ，从而发挥免疫重建的功能。

3、具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。

4、低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。

5、长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。

6、具有归巢性（靶向性——靶向定位）。损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官，组织的迁移、分化，能够归巢到受损病灶，对于受损的细胞进行修复。

科学家分析，21世纪以干细胞为主的细胞治疗技术将成为继药物治疗、手术治疗之后的又一次医疗革命。

干细胞疗法不仅是1.2亿肾衰竭患者的新希望，干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如：脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等，均研究发现了其显著效果。

（干细胞是未完全分化的原始细胞，具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力，医学上称为“万能细胞”，它是形成人体各种组织器官的起源细胞。）

中国科学院周琪院士曾在采访中表示：“干细胞的价值在于它的科学本质，干细胞它可以自己不断地复制自己，它会不断地增殖，它也可以向各种组织器官分化。所以它这种特性决定它有这种潜质，（可以）替代、修复那些缺损的器官，甚至是延缓我们的衰老，增强我们的健康。”

它拥有更加鲜活细胞能量，可以快速、有效进入体内，分泌多种有益细胞因子，调节体内微环境，激活干细胞再生能力，重启时光之门，追溯青春绽放源头，实现对人体衰老状态减缓，同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。