脊髓损伤（Spinal cord injury，SCI）通常指脊髓受到外部影响，造成损伤部位及其以下部分瘫痪或全部瘫痪，它是致残的主要原因。
长期以来，脊髓损伤主要通过手术脊髓减压来恢复其稳定性，或通过药物、高压氧等抑制其继发性损伤，但这只能在一定程度上减轻患者症状，并未在神经功能方面得到根本改变。临床上急需新的治疗选择。
而干细胞由于强大的自我复制、旁分泌等功能，被科学家和医生在治疗脊髓损伤方面寄予厚望，但干细胞治疗真的安全、可靠吗？
近日，耶鲁大学和日本札幌医科大学的研究者共同发布了一项研究成果，他们利用干细胞修复脊髓损伤患者，在进行的临床试验中，13位接受自体间充质干细胞治疗的患者中，有12名患者在接受治疗六个月后神经功能明显改善，超过一半患者的关键机能（如走路和用手）有了实质性改善。
△静脉输注自体血清扩增间充质干细胞治疗脊髓损伤13例
该项试验证明了使用干细胞治疗这类患者的可行性、安全性和有效性，更为这部分患者带来了新希望。
间充质干细胞（MSCs）是本次临床试验的主要细胞类型，在II期临床试验中，有13例有持续的、非穿透性的脊髓损伤患者接受了间充质干细胞的静脉输液。输注六个月后，13例患者中有12例神经功能得到改善，且无严重不良事件发生。
让我们一起来看几个典型的案例：
12 患者在助行器下迈出了第一步
一名34岁男性因从高处坠落造成了C5脊髓损伤（AIS A），他在接受间充质干细胞输注后8天，肛门出现感觉，AIS评分升为B；输注两周，出现下肢自主运动，评分为C。在最终检查中（间充质干细胞输注后184天），患者可以进食，并用带有座位的助行器装置开轮椅约100m。
△治疗前与接受治疗6个月后患者身体状况对比 △该接受输注后患者各项评分变化
12 患者重获独立自主生活的能力
一名47岁男性因潜水事故造成了C5脊髓损伤（AIS A），在接受间充质干细胞输液后的第一天，他的运动功能迅速改善，AIS评分降至D。 值得注意的是，在输注的第一天他就能自己开车坐轮椅，输注后2周就获得了行走、爬楼梯的能力，在8周时可独立进食，12周时自行置入导管。在最终检查中（间充质干细胞输注后167天），患者能够执行多项独立的生活任务，包括穿衣和打扮。
干细胞素有“万能细胞”之称，其中的间充质干细胞（MSCs）因具有易于分离扩散、免疫调节、抗凋亡、血管生成、抗瘢痕和营养支持等多种生物学功能，常被应用于临床研究中。 不仅如此，间充质干细胞在一些研究中还无明显副作用，成为了更受推崇的细胞类型，那么在针对性改善脊髓损伤中，干细胞是如何发挥功效的呢？ 这主要与干细胞的机理有关，移植后的干细胞通过提供修复损伤的细胞因子，促进原受损组织自然修复，或防止损伤进一步加重。 另外，干细胞可替代受损细胞（如神经元和少突胶质细胞等），促进脊髓损伤空洞区形成桥接，引导神经再生、调节免疫微环境、修复脊髓中非神经组织等，从而促进神经损伤的恢复。 目前，临床上已经开展多项干细胞治疗脊髓损伤及其他难治性疾病的试验，并显示出良好成效。在日本，用于急性脊髓损伤患者的干细胞产品已获临床批准，而在我国，干细胞产品的安全性、功效和质量还在接受考验，政府也在不断出台相关政策鼓励和大力支持细胞产业发展。 干细胞治疗脊髓损伤的探索脚步从未停止，如何让干细胞疗法更安全有效应用于脊髓损伤，这是科学家们和细胞企业正在做的事情，相信每一项临床试验的进展，都在牵动更多人的关注，也将改变更多人的命运。
凭借着强大的修复再生潜能，干细胞不但在治疗脊髓损伤上被寄予厚望，还在帕金森、老年痴呆症等退行性疾病的研究领域大放异彩，相信随着科学技术的不断进步，这一拥有“再生魔法”的前沿技术会带给我们更多的惊喜，让更多病患重获健康与新生。
编辑：小果果，转载请注明出处：https://www.cells88.com/cells/gxb/32461.html
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