骨关节炎常被称为“不死的癌症”,困扰着大部分中老年人,尤其在60岁以上人群中非常常见,占比达50%,75岁以上人群患病率飙升至80%,甚至有一半致残的概率,严重影响患者的生活质量。
而现在,越来越多的年轻人也在遭受骨关节炎的困扰,尤其是运动员、体力劳动者,长期的劳损、创伤,让关节边缘和软骨反应性增生,极易造成骨关节炎。
△ 不同年龄段都可发生骨关节炎 除了退行性病变、外伤、过度劳累等因素,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、受凉等也是造成骨关节炎的病因。 韩国的一项应用间充质干细胞治疗膝关节的临床案例,历时2年时间验证了干细胞用于骨关节炎的安全有效性,18例膝关节炎患者症状得到缓解,且无不良反应。 △ 关节内注射间充质干细胞治疗膝骨关节炎:一项为期两年的随访研究 “不死的癌症”:骨关节炎
骨关节炎(osteoarthritis, OA),俗称“骨质增生”或“骨刺”,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的退行性病变。
轻者可表现为关节疼痛、膝关节活动障碍,重者可导致关节畸形和患者残疾,给患者的工作、生活都造成极大负面影响。
尽管此病在老年人中较为常见,但临床上常见的软骨损伤是运动创伤,多发于年轻人,而软骨退变则多发于老年人。关节的软骨组织不能自动修复,损伤的软骨若不及时治疗,将蔓延影响周围的正常软骨组织,再加上不断受力和磨损,最后将演变成骨关节炎。
△ 造成骨关节炎因素:年龄、重复性创伤、遗传因子、肥胖等
而面对如此常见的疾病,临床上却没有可以“根治”的方法,目前的主要治疗目标,只能控制骨关节炎引起的疼痛,延缓疾病的发展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,力求改善患者的生活质量。
比如常规的治疗方式,主要以口服药物控制病情、局部关节注射、理疗或者直接进行关节置换手术等为主,临床上迫切需新的治疗方式来减弱关节炎发展,缓解疼痛。
间充质干细胞为骨关节炎带来希望
近年来,随着再生医学的不断发展,干细胞疗法开始走入大众视野并得到了医学界的高度认可,其中的间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC),一种能够治疗多种系统疾病的“实用型干细胞”,作为骨关节炎的新疗法开始进入临床治疗,受到广泛关注。
间充质干细胞是一种多能干细胞,它具有干细胞的所有共性,即自我更新和多向分化能力,不仅有助于组织修复,而且还具免疫调节和抗炎作用,已经被广泛用于各种疾病治疗。
韩国的一项研究利用间充质干细胞治疗骨关节炎,结果表明,在2年时间内,关节腔靶向注射间充质干细胞治疗膝关节炎安全、有效。
△ 各项指标的改善情况 有意思的是,中低剂量组(细胞量:1.0 x 10^7, 5.0 x 10^7)的临床改善在1年后趋于退化,只有高剂量组(细胞量:1.0 x 10^8)在2年内的临床改善有统计学意义。本次研究再次说明:临床结果与注射的间充质干细胞数量密切相关。 这项研究的另一个重要发现是关节腔注射间充质干细胞后,关节软骨持续再生的临床及结构证据。而此前缺乏反应相关治疗效果持续性的研究结果。 △ 干细胞应用于骨关节炎 此外,干细胞还能分泌多种酶和营养因子参与旁分泌过程,其中包括生长因子、细胞因子、趋化因子等,发挥抗凋亡,抗纤维化,抗氧化,抗炎,促进新生血管生成等作用。 △ 间充质干细胞定点注入“关节腔” 目前,关于间充质干细胞治疗骨关节炎的大量临床研究数据已经证实,干细胞疗法干预膝关节炎是安全和有效的。干细胞疗法被广泛应用于治疗诸如肌腱发炎,肌肉劳损,椎间盘退行性疾病甚至骨折等损伤。据统计,接受干细胞治疗的运动员从治疗中受益,结果表明恢复时间要快得多。 比如,C罗、科比、泰格·伍兹等运动员都有接受过干细胞治疗的经历,这也是他们重返职业生涯巅峰的关键。
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