引 言
干细胞再生医学是本世纪生命医学研究的热点和难点,预期将给重大人类疾病的防治带来革命性的改变和进展。干细胞,尤其是间充质干细胞在皮肤抗衰老和疾病防治中的潜在应用越来越受到全社会的关注。
干细胞,顾名思义首先是“细胞”,而且是体细胞,像其他细胞一样,比如用于肿瘤治疗的 CAR-T的 T 细胞也是体细胞,但T细胞并非干细胞; 干细胞只是具有特殊属性的一类体细胞。其次,干细胞是具有“干”性的( stemness) 体细胞,干性的核心内涵有两个方面: 自我更新和分化潜能,具体的说是能够复制更新维持自我存在,并同时具有增殖、分化成子代细胞潜能。
干细胞延缓皮肤衰老
随着人口老龄化日趋明显,衰老相关疾病的防治日益受到关注。2019年发布在《中国组织工程研究》期刊上,研究人员用不同来源间充质干细胞条件培养基对内源性衰老细胞作用进行比较。
结果显示:人脂肪、羊水、胎盘、脐带来源的间充质干细胞在一定程度上改善了内源性衰老皮肤成纤维细胞的活性。且脂肪间充质干细胞延缓皮肤衰老的效果最好。
治疗皮肤创伤与溃疡
迁延不愈的慢性创伤(如下肢静脉性溃疡、糖尿病足溃疡等)可导致残疾甚至造成死亡,给社会及患者带来极大负担,是当前一大医疗难题。据统计,约50%慢性创伤患者难以通过传统疗法治愈。
近年来 MSCs 治疗应用于慢性创伤逐渐受到学界重视,临床前研究发现,MSCs 能够分泌大量细胞因子如bFGF、KGF、TGF-β、VEGF、IL-10、TNF-α等,从而促进上皮化、肉芽组织形成和新生血管形成,抗纤维化,调节炎症反应,加速伤口愈合。
治疗系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及皮肤和多种脏器系统的自身免疫性疾病。2010年一项临床研究发现,13 名病情持续活跃的 SLE 患者静脉输注 MSCs( 1 × 106cells/kg) 1年后,11名患者 SLE 疾病活动指数评分、血清学特征、肾功能均有明显好转,余2例复发。
难治性系统性红斑狼疮患者在进入研究时和随访期间的抗核抗体(ANA)滴度。在1个月和3个月的随访中,ANA的症状有所改善。
生物科技的发展,使得细胞可以在不丧失其功能的情况下恢复年轻细胞活力,还可以恢复某些功能。MSCs 治疗为多种疾病提供了新的思路和方法,且已展现出可观的前景,MSCs 治疗的潜在特色和优势将在越来越多的皮肤疾病防治中得以展现。 同时,以干细胞为核心的再生医学的发展,大大促进了人类探索的步伐,也使得人们看到人类延缓衰老和治愈疾病的愿望正在慢慢实现。
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