乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是当前社会的重大公共卫生问题。其中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因Her-2均为阴性的三阴性乳腺癌(TNBC)恶性程度极高、预后极差,一旦转移多只能束手无策,因此,确定更为有效的乳腺癌治疗方法成为了重中之重。
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年数据显示,乳腺癌发病人数首次超过肺癌,约占新发癌症病例的11.4%,成为全球最常见的癌症。在新确诊的患者中,每8名就有1名是乳腺癌患者。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,每年夺走全球50万女性的生命。在我国,乳腺癌一般高发于40-50岁之间的女性,发病率为42.55/10万人,居女性恶性肿瘤首位。预计到2021年,中国乳腺癌患者将高达250万。已成为威胁女性健康的“第一红颜杀手”,不可忽视。
目前,我们所熟知的癌症治疗方法有手术、化疗和放疗,但其“易转移、有副作用”的缺点却无法避免。
随着科学技术的不断发展,以机体免疫系统为原理的免疫细胞疗法已在临床上有所应用。免疫细胞疗法不仅可以弥补其他治疗方式的缺憾,还能避免癌症复发和转移,提升机体免疫力, 成为延长患者寿命的福音。其中,基于NK细胞、T细胞技术的乳腺癌疗法,更是取得了长足的进步。
NK细胞成为治疗乳腺癌的新途径
McMaster大学的研究人员发现,经过体外扩增的NK细胞可以用于乳腺癌治疗。同时,从长期深低温保存的NK细胞并不影响它的扩增能力和抗肿瘤活性,这使得它成为推进NK细胞免疫治疗领域的一个可行细胞来源。
该项成果发表于《Journal of immunotherapy》(免疫学杂志),其研究成果使得受乳腺癌困扰的患者有了更多的治疗途径和康复希望。
McMaster大学的研究人员从脐带血中分离并体外扩增了大量激活的NK细胞,然后对这些NK细胞杀伤乳腺癌细胞的作用进行了观察。 短期组——深低温冻存小于1年; 未冻存组——未经冻存的NK细胞。 相关阅读:央视报道:免疫细胞疗法,帮助乳腺癌晚期患者重获新生!
研究人员根据冻存时间长短,分为三个组别:
长期组——深低温冻存1-10年;
实验结果显示:长期冷冻保存对NK细胞的扩增潜能和抗肿瘤活性都没有影响。同时,这些细胞在攻击原发性乳腺癌细胞时特别有效。
研究人员Ashkar说:“我们证明了,可以长期深低温保存大量的NK细胞,这使得它成为推进NK细胞免疫治疗领域的一个可行的细胞来源,特别是当它用于乳腺癌时。”
T细胞治疗乳腺癌
2018年6月4日,权威科研期刊《自然·医学》(Nature Medicine)在线发表了一项最新研究:美国国家癌症研究所的研究人员研发了一种新型的免疫疗法,一位患者的免疫系统经过调整后完全消除了乳腺癌细胞,为所有常规治疗无效的晚期癌症提供了一种可能的治疗方法。
《Nature Medicine》的评论指出,“这是T细胞免疫疗法首次成功应用于晚期乳腺癌,为其也为所有常规治疗无效的晚期癌症提供了一种可能的治疗方法”。
2003年,朱迪·珀金斯(Judy Perkins)被确诊为早期乳腺癌,手术后朱迪几乎痊愈了,她以为自己早已远离了死神。没想到十年后,癌症复发,并全身多处继发性癌症,鉴于病情较严重,医生预测她最多只能活3个月。
22个月后,影像检查显示(黄色箭头)肿瘤消失得无影无踪(图源:《Nature Medicine》) 该结果对于癌症治疗领域而言,是一个历史性的突破。因为Judy Perkins已经是终末期癌症病人,相当于被传统疗法宣告了“死刑”,而细胞免疫疗法让她迎来了新生。 乳腺癌术后应采取免疫治疗
在常规的化疗和激素疗法失败后,朱迪在美国国家癌症研究院找到了一项新型免疫疗法的临床试验,治疗方法是收集她的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),确定可以识别她的癌症的淋巴细胞,并在实验室中扩增并使用这些细胞。
四个月后,朱迪接受了900亿个有特异性杀伤能力免疫细胞的输注,一周过后,她感觉自己的身体起了明显的变化,比如胸部的肿瘤感觉逐渐缩小。又过了一两周,胸腔内的肿瘤完全消失了。
细胞免疫治疗是乳腺癌术后治疗的常用方法之一,早期乳腺癌手术后,若手术切除完全,患者有获得长期生存的可能,但不应掉以轻心,以为就已完全治愈乳腺癌,因为患者体内可能还存在一些隐性癌细胞,影像学无法检测。并且因为手术损伤了人体免疫系统,出现一系列手术并发症,且使得人体抵抗疾病的能力下降,很容易受各种疾病的侵袭。
因此,早期乳腺癌手术后也需要采取术后治疗措施,而细胞免疫是临床上鼓励的早期乳腺癌术后全身性治疗手段,在抑制隐性癌细胞,防止复发,促进患者身体机能的恢复方面有着肯定的效果。中晚期乳腺癌手术多为姑息性的局部切除,无法切除所有病灶,且中晚期患者本身身体情况很弱,手术更耗伤了人体正气,容易造成癌细胞的扩散转移,因此,中晚期乳腺癌术后治疗一方面要抑制残余癌细胞,一方面要提高患者免疫力,以提高对疾病的抵抗力,另外,中晚期乳腺癌的症状较多,给患者带来了很大的痛苦,且手术后还可能出现一系列术后并发症。
因此,专家说,中晚期乳腺癌术后治疗也应致力于减轻症状,减少患者的痛苦。细胞免疫疗法虽然抑制肿瘤作用没有放化疗直接,但合并放化疗,一方面可以提高患者对放化疗的敏感性,增强治疗效果,一方面可以减轻放化疗的毒性,减轻临床症状,另外,细胞免疫治疗可提高人体免疫机能,提高人体抗病力,合并放化疗进行乳腺癌术后治疗,效果明显由于单纯常规治疗。
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