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干细胞是改善“慢性疲劳综合征”的最佳方式

2022-11-02 10:36 • 干细胞疗法 • 阅读 35547

慢性疲劳综合征是近几年来提出的一个较新的综合疾病综合征。主要集中在30~50岁的人群，但近年发现，此病有年轻化的趋势。研究发现女性的发病率约为男性的２倍，特别是上进心强、受教育程度比较高的女性居多。

在美国，有24%的成年人，有持续两周或以上的疲劳；他们其中的59%至64%，无临床上的原因。近年研究表明，此类病人有自身免疫系统、内分泌系统以及某些物质缺乏等诸多异常，因而在临床上该病日益受到重视

什么是慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，简称CFS）这一概念最早是由美国全国疾病控制中心于1987年正式命名的。美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳综合症的解释：

排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上，并且至少具备以下症状中的四项：

1）短期记忆力减退或者注意力不能集中

2）咽痛

3）淋巴结痛

4）肌肉酸痛

5）不伴有红肿的关节疼痛

6）新发头痛

7）睡眠后精力不能恢复

8）体力或脑力劳动后连续24小时身体不适

临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗。

疲劳可能会因体育或精神活动而加剧，但休息后并不会改善。这种情况也被称为慢性疲劳免疫功能紊乱综合征（CFIDS)或者肌痛性脑脊髓炎（ME）。慢性疲劳综合症的病因尚不清楚。通常认为，慢性疲劳综合症可能是多种因素共同引发的。

任何人都可以出现CFS，但在40~60岁的人群最为普遍。成年女性比成年男性更常见。白人比其他种族更有可能被诊断为CFS，但是许多CFS患者尚未被诊断为CFS。

慢性疲劳≠抑郁

尽管慢性疲劳综合征与抑郁症有很多相似之处，但是慢性疲劳≠抑郁。许多患有慢性疲劳综合征的人容易抑郁，所以治疗抑郁症可以更容易地处理与慢性疲劳综合征相关的问题。低剂量的抗抑郁药也有助于改善睡眠和减轻疼痛。

由于缺乏明确的发病机制，临床上对慢性疲劳综合征的治疗以对症治疗为主，除了相对应的药物外，营养补充制剂、分级运动疗法和认知行为疗法广泛运用于患者心理、生理功能的恢复；另外中药、针灸、推拿等也列为推荐疗法。最有效的治疗慢性疲劳综合征的方法是结合认知训练和温和的运动计划的综合治疗。

因本病是自限性疾病，大多患者靠自身免疫力不用任何治疗而缓解。但慢性疲劳综合征的治愈率只有大约5%，有些患者症状可以持续数年。

一项前瞻性研究表明，大约50％的CSF患者可以重返兼职或全职工作。疾病持续时间较长，严重疲劳，合并抑郁症和焦虑症是预后较差的因素。

干细胞治疗慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征是一种病因不明，多种因素共同作用发生的疾病，干细胞会根据人体的微环境进行归巢，并通过趋炎性等相关机制对受损组织进行修复，未来将是治疗慢性疲劳综合症的新选择。应用干细胞治疗具备两大优势：

修复受损组织

干细胞对人体各组织具有强大的修复功能，可促进受损部位的细胞再生，增强内源性细胞活性。

调节组织微环境

干细胞通过旁/内分泌机制分泌各种细胞因子，发挥免疫调节和营养支持等作用，提高免疫力。

研究通过大量的临床试验来验证了干细胞回输来改善慢性疲劳综合症的效果及安全性，研究过程选用“疲劳乏力、睡眠质量差”这两个可量化的典型症状作为评估指标。

缓解疲劳：

疲劳乏力是指机体生理过程不能持续其特定程度的功能或不能保持预定的运动强度，高强度劳动会产生乳酸和其他代谢产物，肌肉张力降低。干细胞疗法可提高身体活力，及时清除体内有害物质，具有抗疲劳和抗缺氧能力的作用。机体抗疲劳能力最直接、最重要的表现是运动耐力的提高，强迫游泳时间长短可以反映运动疲劳的程度。

研究发现，经过干细胞注射，与对照组相比有明显延长，且差异极显著；另外血乳酸、尿素氮和血氨的含量差异也有统计学意义，说明干细胞疗法能提高机体抗疲劳的耐力。

提高睡眠质量：

睡眠质量差表现为入睡困难、睡眠不连贯、中途醒来后无法继续入睡（早醒），影响患者的生活质量。科研人员纳入了19例慢性失眠患者进行干细胞疗法的研究，另外20例作为对照组，这些患者原先采用其他方法治疗效果均不佳。试验中主要观察两组患者的SF-36生活质量评分和PSQI睡眠质量评分。

随访1年，干细胞疗法组患者的睡眠质量、睡眠障碍和日间功能障碍持续改善，且治疗后3个月生活质量评分明显好于对照组，并持续到随访结束，期间无明显不良反应。干细胞疗法提高睡眠质量具有良好的效果。

应用现状与展望

目前并没有统一的治疗方案，药物治疗主要用于消除临床症状提高生活质量、恢复社会功能，抗病毒药、免疫调节剂、抗抑郁药、抗焦虑药和镇静剂等均被采用；此外还有平衡膳食、补充维生素、矿物质、必需的氨基酸等，以及各种放松疗法运动疗法,但所得到的疗效报导不一。

干细胞是人体的起源细胞，尤其是间充质干细胞具有多项分化、组织修复、调节免疫平衡的能力，使其对诸多疾病都表现出了良好的调节效果。有实验表明，间充质干细胞调节CFS相关症状，表现出了非常积极的效果。

据悉，刊登在美国《核子医学杂志》上的一项研究调查了9例慢性疲劳综合征患者(平均年龄38.4 岁)和10例健康人(平均年龄39.1岁)的脑内炎症状况。结果发现，与健康人相比，慢性疲劳综合征患者脑内的丘脑、中脑、脑桥、海马区、杏仁核等部位均发生了大范围炎症，而且炎症程度越深，慢性疲劳综合征的症状越严重。这说明慢性疲劳综合与脑内炎症有深刻关系。

炎症环境会导致大脑功能衰退，大脑功能衰退会导致记忆力下降，趋炎性是干细胞的一大特点，干细胞移植后，可以循着趋炎性特点到达免疫紊乱的炎症部位，对组织微环境进行修复，改善组织器官的炎症状态。

来自爱因斯坦医学院研究人员曾经通过将新生小鼠下丘脑干细胞注入中年小鼠的下丘脑来扭转大脑衰退。与注射其他类型脑细胞的小鼠相比，注射干细胞的小鼠具有更好的认知和肌肉功能，寿命延长了10%。

慢性疲劳综合征是一种病因不明，多种因素共同作用发生的疾病，间充质干细胞会根据人体的微环境进行归巢，并通过相关机制对受损组织进行修复，未来将是调节慢性疲劳综合征的最佳选择。

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