随着“三胎”政策的开放，我国迎来了新一轮的生育热潮，而由于各种环境和健康因素，不孕不育也成为了一大难题。近日，据国家统计局数据显示，目前我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约12%-18%。
有研究表明，近三分之二的胚胎种植失败是由于内膜因素导致的[1]。子宫内膜受损是不孕不育的主要原因之一。
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在修复子宫内膜等方面的能力不容忽视。近年来，很多学者提出子宫内膜损伤后再生修复困难，可能与子宫内膜基底层的干细胞数量减少或缺失，亦或是功能受损有关。而外源性补充干细胞或许成为子宫内膜损伤后修复的新的治疗方法[2]。
早在2014年，央视就已报道了国内干细胞在这一领域的首创性突破：利用患者自身的干细胞对受到创伤而瘢痕化的子宫内膜进行修复，从而让不能生育的妇女获得生育能力的临床案例。
视频中，中科院遗传发育所研究员戴建武也提及到：“子宫内膜修复有两个大的核心，一个是支架，一个是干细胞，包括自体的单核粒细胞，或者异体的脐带间充质干细胞。现初步认为，干细胞的作用是分泌很多的营养成分，像土壤改良时候用的有机质一样，将这些东西放到支架材料上以后，可以吸引血管长到支架上，然后细胞牵引过来形成新的内膜，让内膜变得更厚或让没有内膜的，可以长出新内膜来。”
间充质干细胞以其多向分化潜能、强大的迁移能力、低免疫原性、来源广泛、易于分离扩增和无伦理学限制等优势，并且能在深低温环境中“冻存”，在未来需要时随时提取等特点，成为理想的细胞治疗和再生医学的种子细胞，以及组织器官再生修复的良好来源，在医学领域具有不可估量的应用价值[2]。
科学家们基于各种动物实验模型及临床实验的研究，发现干细胞在子宫内膜损伤修复方面具有重要作用。干细胞的功能及发挥其治疗作用可能有如下机制[2]：
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01 分化为子宫内膜细胞和（或）血管细胞的能力
干细胞具有高度自我更新和多向分化潜能，在特定条件下可分化为神经细胞、成骨细胞、软骨细胞等。国内外学者多项研究说明了干细胞向子宫内膜样细胞方向分化的可行性。血管新生是子宫内膜损伤后修复过程中必不可少的环节。干细胞能够分化为血管细胞，为血管新生提供血管细胞的来源，促进和加速损伤区域新生血管的形成，进而促成组织的修复。
02 分泌多种生物活性分子促进损伤细胞恢复和抑制炎症的能力
干细胞具有丰富的分泌活性，在体内通过分泌并提高组织内的血管生长因子水平，利于血管新生，从而促进缺血组织的修复。
03 缺少免疫原性和具有免疫调节功能
干细胞还具有固有免疫的某些功能，最终诱导抗炎效应和（或）免疫耐受状态。
截至目前，国内已有多个项目获得批准进入临床研究及转化应用阶段[3]。干细胞科技的发展，正在掀起一场医学革命的新浪潮。越来越多的妇科疾病在干细胞疗法的发展中拥有了治疗的新方向。未来，随着研究的不断深入，相信干细胞技术将给广大女性健康带来福音！
参考文献：
[1]古云霞（综述）,涂灵（审校）.宫腔粘连的研究进展[J].南昌大学学报：医学版,2011:91-96.
[2]刘彩姣,王蔼明.干细胞在子宫内膜损伤修复中的研究进展[J].安徽医药,2017.
[3]数据来源：中国医药生物技术协会官网及微信公众号.
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