被誉为“帝王病”的痛风，到底应该怎么治？

帝王病

痛风，在以前被称为帝王病，是因为帝王高官的生活条件好，经常吃各种山珍海味，这种高嘌呤的食物摄入过多而引发的富贵病。

但随着现代生活条件越来越好，痛风的病例也越来越常见。得了痛风，发病关节会出现虫噬样疼痛，“痛”不欲生，首次常在大脚趾发作，但是来的快去的也快，1-7天内症状也会完全消失，像风一样一吹而过，故得名“痛风”

现在痛风和高尿酸已经成为继“三高”高血压、高血糖、高血脂后的第4高。痛风是与高尿酸血症息息相关的疾病，高尿酸血症是痛风的基础，因为高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在关节，进而刺激炎症反应，导致痛风的出现。

而且血尿酸越高，痛风越容易出现。常常引起关节炎的症状，严重的还会出现形成痛风石，甚至引起肾脏病变。

一说痛风就绕不开尿酸。尿酸是人体生成代谢的一种物质。

而同时体内产生的尿酸又通过肾脏、肠内进行排泄、分解，使人体内的尿酸一直处于动态平衡。但是一旦平衡被打破，那么就会出现尿酸水平升高，进而引起痛风。

目前国内外存在多种痛风诊断标准，但是临床最常用的，还是 2015 年 ACR(美国风湿病协会) 和 EULAR  (欧洲风湿联盟)更新的痛风分类标准。

该标准适用于至少发作过 1 次外周关节肿胀、疼痛或压痛的痛风疑似患者。对已在发作关节液、滑囊或痛风石中找到尿酸盐结晶者，可直接诊断痛风。

该标准包含 3 个方面，8 个条目，共计 23 分，当得分 ≥ 8  分，可诊断痛风。但该标准纳入的受试对象与我国人群存在种族差异，是否对我国痛风患者有完全一致的敏感度和特异度，应进一步开展相关研究。

对临床表现不典型，血尿酸不高的疑似患者。可进行关节肌肉超声，双源 CT 进行进一步检查确诊。

在痛风急性发作期，应嘱咐患者尽量减少活动，卧床休息，抬高患肢，采取局部冰敷(或硫酸镁湿敷)，这样可以降低温度，缓解红肿和疼痛。此外，外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛。

切记，不可在此时进行按摩和热敷，热敷会扩张血管，加重局部肿胀及疼痛。

此时应及时予以药物治疗，推荐尽早(24 小时之内进行对症治疗)。可供选择的药物有三大类：非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。

根据 2016  年《中国痛风临床诊治指南》，痛风急性发作期推荐首先使用非甾体类消炎药缓解症状，对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱，短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。

对局限于 1～2 个关节的持续痛风发作，为快速有效缓解症状，可关节腔内注射长效甾体类激素(如复方倍他米松或曲安奈德)。

在痛风的急性发作期，应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定，不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物，而是要等到关节疼痛完全缓解后2周后，才可以加用降尿酸药物。而且一定要注意从小剂量开始，缓慢增加，使血尿酸逐渐平稳下降，避免显著波动。

但是，如果患者是在服用降尿酸药期间出现急性发作，也不必停用降尿酸药，这样做的目的也是为了维持血尿酸浓度的相对稳定。

治愈痛风关键是彻底降低血尿酸及促进尿酸排泄，调节并恢复身体各脏腑器官的代谢功能。用干细胞疗法治疗痛风能有效提升机体的免疫功能，调节并恢复身体各脏腑器官的代谢功能。

干细胞治疗是将提纯高纯度、高活性的干细胞扩增后，通过静脉回输将干细胞输入到患者病灶，用于抑制核酸的氧化分解和内源性嘌呤生成，降低尿酸指数，杜绝关节炎的发生，以防止痛风石的形成，避免患者由于长期服用药物的毒副作用对肝、肾等器官的影响，达到治疗痛风的效果。

干细胞治疗痛风能有效改善机体的免疫功能，有效抑制核酸的氧化分解，有效抑制内源性甲氨蝶呤的产生，调节和恢复机体各器官的功能，恢复整个系统的正常功能，调节机体的代谢平衡。

研究结果表明，干细胞是安全、无毒的。大量的临床病例也表明，干细胞治疗过程中除了极少数病人有短时的轻微的发热、头痛外，没有发现有严重的副作用或不良反应。

痛风的治疗与预防是一项需要长期坚持的工作。在治疗痛风的道路上，干细胞中心邀请每位痛风患者，一起来对抗痛风。

疾病并不可怕，可怕的是我们面对疾病的信心，保持乐观、积极向上非常重要。我们相信随着再生医学科学技术的飞速发展，很多我们认为是顽疾的疾病将得到有效的治疗，甚至是治愈!