骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，病理变化主要包括关节软骨破坏，软骨下骨硬化和滑膜增生，主要发生在中老年和关节负荷较大的运动员，累及负重滑膜关节，引起关节疼痛及功能障碍。 关节软骨一旦受损，因缺乏血供及营养供给受限，自身修复与再生能力有限。患者主要采用物理辅助缓解关节受累，或口服非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时进行外科手术，但以上临床手段主要以缓解症状为主，并不能阻止骨关节炎的进展。 为缓解现有临床手段的不足，再生医学利用干细胞以及细胞因子发挥效应，已逐渐成为骨关节炎的临床新方案。经过研究人员的长期验证与观察，发现干细胞治疗骨关节炎安全有效，值的临床推广。以下列举2项临床疗效观察： 【临床案例1】 方法：研究人员对82例骨关节炎患者实施干细胞移植，分为A、B两组，每组41例。A组患者予以塞来昔布，B组患者予以塞来昔布联合干细胞治疗。对比两组患者的效果、视觉模拟评分法(VAS)评分（表示疼痛程度）、骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分及软骨缺损最大径。 结果：B组患者的总有效率90.24%，高于A组的73.17%。试验前两组患者的VAS与WOMAC评分及软骨缺损最大径对比差异无统计学意义；试验后B组的VAS评分(1.65±0.21)分、WOMAC评分(15.51±6.15)分均低于A组的(2.93±0.48)、(22.84±7.68)分，软骨缺损最大径(7.83±2.50)mm2小于A组的(10.89±2.76)mm2，差异均具有统计学意义。 结论：干细胞治疗骨关节炎的效果显著，有效缓解关节疼痛，改善关节功能，抑制关节骨滑膜炎症反应，促进软骨恢复。 【临床案例2】 方法：将80例膝骨关节炎患者随机平均分为干细胞组和对照组。分别在无菌条件下连续3次每月行关节腔注射干细胞与玻璃酸钠注射。术后3、6、12个月测量VAS评分、WOMAC评分和Kellgren-Lawrance分级，记录并发症发生率。 结果：试验前干细胞组关节评分为（70.9±18.9），对照组关节评分为（69.7±20.9），试验前两组的WOMAC评分比较，差异无统计学意义；试验后干细胞组WOMAC评分（40.9±20.2）显著低于对照组（51.4±21.1）。随访1年，干细胞组总有效率为75%，与对照组疗效比较差异有统计学意义，期间未见发热、免疫排斥反应、下肢静脉栓塞事件等不良反应。 结论：干细胞治疗具有较少并发症并能够提高术后的关节功能，是修复早期膝骨性关节炎的有效新方式。 【临床案例3】 方法：选取2018年1月—2020年1月收治的骨性关节炎患者共120例， 将所有患者采用人脂肪干细胞进行治疗，并观察对比治疗前后患者的并发症、膝关节活动度情况、疼痛情况等。 观察指标：观察分析比对患者治疗前后的并发症发生率、疼痛情况与关节活动情况。其中并发症发生率主要比对治疗前后患者发生关节腔积液、关节腔炎、膝骨疼痛等情况。疼痛情况使用VAS疼痛评分进行评测，该评分总分为10分，分数越高表明疼痛越剧烈，该问卷满分为100 分， 由主治医师根据患者的关节活动情况进行填写，分数越高表明患者关节活动越低。 治疗前后患者并发症发生率比对 比较患者治疗前后并发症发生率情况，其中治疗后患者并发症发生率（8.3%）明显较治疗前（25.8%）低，详见表1。 治疗前后患者疼痛情况与关节活动度情况比对 将治疗前后患者关节疼痛评分与关节活动度比对，治疗后患者的疼痛评分（2.43±0.56）与关节活动度评分（51.82±3.96）均较治疗前疼痛评分（7.26±1.32）与关节活动度（81.32±4.23）评分低，详见表2。 结果：通过给予骨性关节炎患者使用人脂肪干细胞进行治疗，可使干细胞有 效作用于患者的病变部位，改善患处关节功能，恢复关节 活动能力，并有效缓解患者疼痛症状，提升疗效。 目前，干细胞治疗骨关节炎已取得了阶段性的成果，国外已有3款干细胞药品上市，而国内也已有6项干细胞临床研究备案项目审核批准，开展临床试验，相信将干细胞治疗用于骨关节炎患者指日可待！
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