干细胞用于乳房再造！盘点干细胞在美容整形领域的研究进展

撰文：福建医科大学 YANG

专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授

近日，《干细胞研究与治疗》（Stem Cell Research & Therapy）杂志发表文章[1]，发现人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)可促进脂肪组织再生，可用于构建组织工程乳房，用于乳房再造。

近年来，乳腺癌已经成为全世界女性中最常见的癌症。乳房根治性切除后通过乳房重建术可以恢复身体形象，提高乳房切除术后的生活质量。既往用于乳房重建的材料来自自体皮瓣或植入物，这有可能导致供皮瓣区并发症和瘢痕收缩等。因此，寻找一种理想的替代物用于乳房重建是目前整形美容领域的一大关注点。

以干细胞为核心的组织工程技术发展迅猛，在乳房植入物构建上也取得一定进展，有望解决上述传统治疗手段的不足。

人脐带间充质干细胞较其他类型的干细胞而言，具有来源丰富，高增殖能力、低免疫原性和多系分化潜能等优点，是组织工程的一大理想细胞。

本项研究表明[1]，脐带间充质干细胞可通过直接分化为脂肪细胞以及通过旁分泌效应促进乳房移植物血管生成，此外，还具有强大的免疫调节功能，从而保证乳房移植物在体内的存活与形态稳定。

该图为HUCMSCs作用机制（图片来自文献[1]）

该研究首先通过体外细胞实验证实脐带间充质干细胞可促进血管内皮细胞的迁移，增殖以及使其在形态上由小而圆变成大多边形。

而后，研究人员又进行了动物试验，脐带间充质干细胞与有或没有3D支架的人脂肪移植物共同移植到裸鼠中三个月，结果显示，较对照组而言，脐带间充质干细胞组能显著提高脂肪移植物的体积和质量，抑制移植物纤维化，增加移植物血管面积以及显著减少移植物中巨噬细胞等炎症细胞浸润[1]。

图片来自文献[1]

上述乳房重建技术只是干细胞在整形美容领域应用的一个缩影，近年来，干细胞在毛发再生，皮肤抗衰老，创面再生以及畸形修复等方面均有涉及，也取得了不错的进展。

烧伤、急性创伤、感染和遗传异常等是造成不同程度皮肤损伤的最常见因素，皮肤损伤后可通过激活机体的修复系统达到愈合。然而，当受到打击程度超过机体耐受能力时，皮肤损伤后就无法自行修复，这时就会遗留有巨大创面，造成感染甚至死亡。目前，对巨大创面治疗有效的手段之一就是皮肤移植。近年来，结合干细胞技术与生物材料的新型皮肤移植物以及干细胞技术与细胞因子联合等成为创面治疗的全新选择。

图片来自文献[2]

一篇系统评价[3]纳入42项研究(3项临床研究，39项动物研究)进行分析，结果显示间充质干细胞能显著减轻创面炎症反应，减轻烧伤创面进展，加快急性烧伤愈合速度。其潜在的机制很复杂，目前还不完全清楚，该文章通过总结，认为与旁分泌调节因子，如免疫调节、抗氧化和营养因子等关系密切。

人到中年，必有一秃。如今，由于各种压力的增加，越来越多的年轻人开始面临着秃顶的烦恼。目前，对于秃顶唯一有效的治疗手段便是毛囊移植，但价格昂贵且过程麻烦。最近一段时间，几项关于使用干细胞促进毛发再生的初步研究结果显示出积极的信号，发现干细胞有望成为秃顶治疗的潜在手段。

图片来自文献[4]

一项研究[4]使用血管基质成分（SVF）（其中含有间充质干细胞）对20名斑秃患者(9名女性和11名男性)进行治疗，而后进行随访观察，并分别在在治疗前、治疗后3个月和6个月进行评估,结果显示毛发密度、毛发直径较前均显著提高，毛发拉力试验测试结果明显降低（表明治疗后头发不易被拔出）。

现今，干细胞在整形美容领域应用越来越广泛，除了上述所述的乳房再造，创面及毛发再生等，其在畸形矫正，面部年轻化等诸多方面也有涉及。

然而，随着干细胞研究在多个领域的不断深入，网络上关于干细胞的应用有各式各样的声音，甚至会导致一部分人盲目追捧。有学者认为，未来不同领域的干细胞研究，需要更多地注重临床应用证据。同时，需要医生，媒体以及有关部门共同努力，引导大众树立干细胞疗法的正确认识观。科学使用干细胞，方能使干细胞科技成为美容整形行业的有力武器！