基础科普 | 神奇的间充质干细胞：为何需要多次给药却不会产生依赖？

首先，来介绍三个基础的概念：

细胞治疗与传统的治疗方式是完全不同的两种治疗思路，细胞治疗的重点是“从根本上改善”也就是说，用和我们身体同源的“好”细胞去改善“不好”的，而传统的治疗方式更像是“维持和控制”，例如，吃药的目的是辅助性的缓解病痛，从而为身体自愈赢得时间，恢复功能。所以，只有在深刻理解“细胞治疗”的底层逻辑后，我们才能了解更加复杂的问题。

先抛开科学，想象一个基本的常识，我们的身体随着年纪的增长，是不是每天都在衰老？为什么？因为每天都有旧的细胞在衰老和凋亡，又会有新的细胞诞生和成长。同样，间充质干细胞，也是细胞，也会衰老和凋亡。

回到科学，大量临床研究显示，间充质干细胞的治疗效果通常是通过多次给药来实现的。这是因为，间充质干细胞在体内具有一定的生存期限和迁移能力，而且可能受到宿主免疫系统的攻击和排斥。因此，多次给药可以增加治疗效果和维持细胞数量，从而提高治疗成功的概率。

另外，间充质干细胞的治疗效果也受到细胞来源和品质的影响。在不同来源和品质的间充质干细胞中，可能存在差异化和功能失调等问题，导致治疗效果不同。因此，在多次给药的过程中，需要选择品质高、来源可靠的间充质干细胞，以确保治疗效果的稳定性和可靠性。

最后，不同的途径和方法中，可能存在吸收不足、分布不均等问题，导致治疗效果下降。

综上所述，间充质干细胞的多次给药是为了增加治疗效果和维持细胞数量，而且选择品质高、来源可靠的间充质干细胞，并采用适合的途径和方法，也可以提高治疗效果和可靠性。

答案是：如果是纯净的干细胞，并且来源可靠，严格执行生产和质量检测标准，不会造成身体的依赖性和毒副作用。

2016年韩国发表的动物实验，研究发现骨髓MSC可以治疗严重肢体缺血（Critical limb ischemia，CLI），但MSC在体内存活约4周，提高剂量并不能有效增加效果，但频繁多次注射MSC可以提高疗效。

该研究结果表明，间充质干细胞以旁分泌的方式保护缺血性损伤，并表明在治疗CLI时，增加注射频率比MSC剂量更重要。

还记得在文章开始的第三个关于药物依赖性的基础概念吗？

第一，间充质干细胞的特殊来源和生物学特性就决定了不会产生依赖。间充质干细胞本身就来源于人体成体组织中，是身体里本身就有的物质。

第二，大量临床研究表明，间充质干细胞在体内不具有自主分化的能力，必须在特定条件下诱导分化成为其他细胞类型，因此不会像某些药物一样产生依赖性。

第三，间充质干细胞与其他药物治疗机制有很大不同。因为，许多药物的作用机制是通过改变人体内某些特定的生物分子或化学物质来产生治疗效果。这些药物可能会与身体内的特定细胞或分子产生互动，从而导致药物依赖的现象。相反，间充质干细胞的治疗机制是通过分化、调节、旁分泌来实现的治疗作用的。

最后，许多临床研究表明，间充质干细胞并不会在长期使用后导致产生耐药性或毒副作用。这些研究表明，间充质干细胞治疗不仅安全，而且具有持久的治疗效果。

例如，这篇文献报告了一项针对遗传性小脑性共济失调（hereditary spinocerebellar ataxia）的临床试验，探讨了脐带间充质干细胞治疗的安全性和疗效。

研究纳入了15名遗传性小脑性共济失调患者，其中10名接受了UC-MSCs治疗，另外5名作为对照组接受了安慰剂治疗。UC-MSCs通过静脉注射给予，每个患者每次治疗剂量为1×10^6个UC-MSCs/kg体重，每3个月治疗一次，共治疗12个月。研究中监测了UC-MSCs治疗的安全性和疗效，包括血液生化指标、临床症状评估和小脑功能评估等。

结果显示，UC-MSCs治疗组的临床症状评估和小脑功能评估得分均显著优于安慰剂组，并且UC-MSCs治疗在所有患者中均未出现明显的不良反应和安全问题。这表明UC-MSCs治疗可能是一种安全有效的遗传性小脑性共济失调治疗方法。